Gallblås sjukdom omfattar gallstenar (kolelitiās), inflammation (kolecystit) och biliär dyskinesi. Symtom relaterar ofta till gallflödesobstruktion.
Vanliga symtom
- Biliär kolik: Episodisk, svår högre högra kvadranten (HHK) eller epigastrisk smärta, ofta efter fettrika måltider; varar 30 min till flera timmar. Strålar till högra skuldrabladet/axeln.
- Illamående och kräkningar åtföljer ofta smärtan.
- Akut kolecystit: Persistenter HHK smärta >6 timmar, feber, leukocytos, Murphys tecken (inandningsstopp vid HHK palpation).
- Matsmältningsbesvär, svullnad, gaser – icke-specifika men vanliga.
- Ikterus: Gul hud/ögon, mörk urin, bleka avföringar – antyder gallgangsobstruktion (koledokolitias).
- Feber och frysningar: Indikerar infektion (kolecystit, kolangit) – sök akut vård.
Riskfaktorer
- Kvinna, ålder >40, obesitas, snabb viktnedgång
- Graviditet, östrogenterapi
- Hereditet, vissa etniciteter (urfolk, hispaner)
- Diabetes, metaboliskt syndrom
Diagnostik och behandling
- Ultraljud (första val för stener, väggförtjockning, perikolecystiskt vätska)
- HIDA-skanning för biliär dyskinesi
- ERCP för gallgangsstenar
- Laparoskopisk kolecystektomi (definitiv för symptomatiska stener/kolecystit)
När man ska söka vård
Persistenta eller allvarliga buk smärtor, feber med buk smärta, ikterus, eller oförmåga att behålla vätskor. Tidig intervention förhindrar komplikationer som gangrän, perforering eller pankreatit.
