Social anhedoni är ett dimensionskonstrukt som reflekterar minskat motiv för, och reducerad hedoni kapacitet från, interpersonellt engagemang. Kärndrag:
- Minskat behov av socialt umgänge
- Minskat nöje av sociala situationer
- Preferens för ensamhet; socialt dragande inte drivet av rädsla (skiljer från social fobi)
- Platt affekt i interpersonella sammanhang
Diagnostisk kontext
Social anhedoni är ett transdiagnostiskt symtom, inte en fristående diagnos. Den framträder framträdande i:
- Schizofrenispektrum: Negativt symtomdomän; prediktor för funktionsutfall.
- Stor depressiv störning: Anhedoni (social + fysisk) är ett kärnkriterium.
- Autismspektrumtillstånd: Social motivationsskillnad; distinkt från anhedoni per se.
- Social fobi: Undvikande är rädsladrivet; anhedoni kan samförekomma.
- Substansinducerad: Cannabis, stimulantia, alkoholavsättning.
- Läkemelseffekter: Antipsykotika (D2-blockad), SSRI (emotionell blunting).
- Kronisk stress/utbrändhet: Belöningssystemets nereglering.
Klinisk bedömning skiljer primär (egenskapslik, schizofrenispektrum) från sekundär (tillståndsberoende, humör/substans/läkemedel) social anhedoni. Behandling riktar mot underliggande etiologi.
