Varför bakfylla orsakar kräkning: Mekanismer och evidensbaserad lindring

Bakfylla-kräkning resulterar från kombinerade gastrointestinala, metaboliska, och neurologiska insults:

Primära mekanismer

1. Magslemhinnairritation: Alkohol → ↑ syrasekretion, ↓ slem/bikarbonat, mukosalinflammation → gastrit.
2. Acetaldehydtoxicitet: Metabolisk biprodukt → direkt kemoreceptortriggerzon (CTZ) stimulering + magirritation.
3. Dehydration/elektrolytobalans: Diuretisk effekt (ADH-undertryckning) → volymutarmning, hypokaliemi → illamående.
4. Kongenerer: Metanol, tanniner, histamin i mörka sprit/vin → värre bakfylla.
5. Fördröjd magtömning: Alkohol saktar motilitet → förlängd Magexponering.
6. Vestibulär känslighet: Alkohol förändrar inre öra vätskaodynamik → rörelsesjukdom-liknande illamående.

Evidensbaserad lindring

• Hydrering + elektrolyter: Oral rehydreringslösning (ORS) > vatten ensamt.
• Antiemetika: Ondansetron (Rx), meklizin, dimenhydrinat (OTC).
• Inger: 500–1000 mg pulver eller te; 5-HT3-antagonism.
• NSAID (ibuprofen): För huvudvärk/inflammation; undvik på tom mage. Inget paracetamol (hepatotoxicitet med alkohol).
• Sömn, tid, fada kolhydrater.

Forebyggande

• Hydrera mellan drickor; ät före/under; välj klara sprit; begränsa kongenerer; känna din gräns.