Epistaxis (näsblödning) är vanligt och oftast självlämnande. Korrekt första hjälp stoppar mer än 90% inom 20 minuter.
Omedelbar första hjälp (Gör detta först)
- Sitt upprätt, lutta lätt framåt. Förhindrar svelgande blod (som orsakar illamående/kränkning) och minskar venöst tryck.
- Klyft den mjuka delen av näsan (just under den gristiga bryggan) fast med tumme och pekfinger. Komprimera båda näsgångarna mot septet.
- Håll kontinuerligt i 10–15 minuter. Titta inte. Ställ en timer. Andas genom munnen.
- Applicera kyla: Ispack invänt i tyg på näsbryggan eller pannan → vaskokonstriktion.
Om blödningen kvarstår efter 15–20 minuter
- Topikal dekongestiv: Oxymetazolin (Afrin) eller fenylefrin spray — 2 sprut i blödande näsgånga, sedan klyft igen i 10 minuter. Använd INTE mer än 3 dagar.
- Upprepa klyftning i ytterligare 10 minuter.
När du ska söka akutmottagning
- Blödning >20–30 minuter trots korrekt tryck
- Stor volym (>1 kopp / 240 ml) eller snabbt flöde
- Post-trauma (ansiktsskada, fall)
- På anticoagulantia (warfarin, DOAC, trombocytaggregationshämmare) eller blödningssyndrom
- Hypertensiv akutitet (BT >180/120)
- Andnöd, svelger blod, yrsel/svimmelhet
- Återkommande frekventa näsblödningar (≥3/vecka)
Medicinska interventioner (vid behov)
- Kauterisation (silvernitrat, elektrokauter) — anterior Kiesselbachs plexus (90% av blödningar)
- Nästamponering (absorberbar: Gelfoam, Surgicel; icke-absorberbar: Merocel, Rapid Rhino)
- Endoskopisk ligatur (sphenopalatin artär) för posteriora blödningar
- Embolisation (interventionell radiologi) för refrakärer fall
Forebyggande
- Nasal hydrering: Saltvattenspray/gel 2–4×/dygn; luftfuktare 40–50% (särskilt vinter).
- Ingen näsborstning (klipp naglar, använd bomullspinne vid behov).
- Måttlig utsnävning: En näsgång i taget, mun öppen.
- Hantera komorbiditeter: BT-kontroll, granska anticoagulantia med förskrivare.
- Topiska emollientia: Vaseline eller ponaris olja till anterior septum nattligen.
