Juvenil reumatoid artrit (JRA), som idag ofta benämns juvenil idiopatisk artrit, är en form av artrit som drabbar barn under 16 års ålder. Sjukdomen betraktas som en autoimmun störning och kan ge symtom i mycket varierande grad – vissa barn växer ifrån sin sjukdom, medan andra utvecklar en kronisk artrit som påverkar flera leder. Eftersom JRA allvarligt kan begränsa rörligheten i en drabbad led är tidig upptäckt och behandling avgörande för att förebygga ledskador och komplikationer.
Juvenil reumatoid artrit kan orsaka allvarliga skador på leder, ögon och andra organ. Det är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunförsvar felaktigt angriper friska vävnader och celler, eftersom det misstolkar dem som skadliga ämnen såsom bakterier. Vid JRA riktar sig ett funktionsstört immunsystem ofta mot synovialmembranen – den slemsäck som klär lederna – vilket kan leda till inflammation, stelhet, smärta eller skada i den drabbade leden.
Den exakta orsaken till JRA är okänd, men forskare tror att både genetiska faktorer och miljöpåverkan kan spela roll när det gäller att utlösa den autoimmuna reaktionen bakom sjukdomen.
I regel drabbar JRA barn mellan sex månaders och 16 års ålder. Läkare kan ställa diagnos när symtomen har funnits i sex veckor eller längre. Hos vissa barn försvinner sjukdomen helt inom några veckor eller månader, medan andra får en mer allvarlig variant som kan bestå i månader eller till och med år.
Vid diagnos utgår läkarna från både antalet drabbade leder och symtombilden, eftersom de olika typerna av JRA klassificeras utifrån dessa faktorer. De tre huvudformerna är oligoartikulär JRA, polyartikulär JRA och systemisk JRA.
Oligoartikulär JRA, även kallad pauciartikulär JRA, drabbar fyra leder eller färre och ger symtom som svullnad, smärta och stelhet. Oftast påverkas de större lederna, exempelvis handleder och knän. Denna form kan också ge upphov till ögonproblem som irit och uveit. Enligt Arthritis Foundation finns dessutom två undertyper av pauciartikulär JRA – en som framför allt drabbar flickor och en som drabbar pojkar.
Polyartikulär JRA innebär smärta eller svullnad i fem leder eller fler. Denna form drabbar ofta händerna och de viktbärande lederna. Den ger vanligen symmetrisk artrit, vilket betyder att samma leder på båda sidor av kroppen påverkas samtidigt. Andra möjliga symtom är feber av låg grad, anemi, knutor under huden samt tillväxtproblem. Polyartikulär JRA drabbar oftare flickor än pojkar.
Denna form, även kallad Stills sjukdom, kan påverka leder, kroppsdelar och inre organ. Utöver ledsmärta och inflammation kan systemisk JRA ge höga febertoppar, hudutslag, svullna lymfkörtlar, anemi samt inflammation i organ som lungorna. Hos vissa barn försvinner febern och utslagen helt efter några månader, men långvariga ledproblem kan kvarstå. Systemisk JRA drabbar flickor och pojkar i lika hög grad.
Behandlingen varierar beroende på vilken typ av JRA barnet har och vilka symtom som förekommer, och ofta krävs en kombination av flera behandlingsformer. Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen, används ofta mot smärta. Övriga behandlingsalternativ kan omfatta långsamt verkande antiinflammatoriska läkemedel, immundämpande mediciner, kortisonbehandling, sjukgymnastik, anpassad träning, skenor, kirurgi samt regelbunden ögon- och tandvård.
Tidig upptäckt och snabb behandling av JRA kan hjälpa till att förebygga allvarliga ledskador och ögonproblem hos barn med de mest aggressiva formerna av sjukdomen. Kontakta därför alltid vården om ditt barn har långvarig ledsmärta, svullnad eller morgonstelhet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online