Tåsmärta vid juvenil reumatoid artrit: symtom, behandling och prognos

Juvenil reumatoid artrit (JRA), som numera ofta kallas juvenil idiopatisk artrit (JIA), drabbar barn under 16 år. Den exakta orsaken till sjukdomen är fortfarande okänd, men tusentals barn världen över lever med tillståndet. Precis som vuxna patienter med reumatoid artrit upplever barn med JRA smärtsamma, svullna och stela leder, och ibland även en nedsatt rörlighet.

Hur vanlig är juvenil reumatoid artrit?

JRA är ingen vanlig sjukdom. Den drabbar cirka 50 till 100 barn per 100 000.

Olika former av juvenil reumatoid artrit

Systemisk JRA

Systemisk JRA sprider sig genom hela barnets kropp och orsakar svullna, smärtsamma leder samt feber och utslag. Cirka 10 procent av alla barn som diagnostiseras med JRA har den systemiska formen.

Polyartikulär JRA

Den polyartikulära formen är vanligare och drabbar omkring 40 procent av barnen med JRA. Den ger svullnad och smärta i flera leder samtidigt, men påverkar inte resten av kroppen.

Pauciartikulär JRA

Den vanligaste formen är pauciartikulär JRA, som ungefär hälften av alla barn med sjukdomen lider av. Denna variant angriper endast ett fåtal leder – oftast färre än fyra.

Tåsmärta som tidigt symtom

Ledvärk, inklusive smärta i tårna, hör ofta till de allra första symtomen som barnet upplever. Smärtan kan göra det svårt att gå, springa eller delta i lek och idrott, vilket gör det extra viktigt att söka vård i tid.

Behandling av juvenil reumatoid artrit

Förutom fysioterapi och anpassade träningsprogram kan barnets läkare förskriva läkemedel för att lindra smärtan vid JRA. Vanligt förekommande är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som hjälper till att minska svullnaden i lederna.

Ett annat vanligt förskrivet läkemedel är hydroxyklorokin. Detta malariamedel hjälper också till att dämpa den inflammation som JRA orsakar.

I svåra fall kan läkaren förskriva så kallade DMARD-läkemedel (disease-modifying anti-rheumatic drugs). Dessa förhindrar att höga nivåer av inflammationsframkallande proteiner når blodet och därmed bromsar sjukdomsförloppet.

Prognos

Symtomen vid JRA går ofta i remission, och de drabbade visar då få eller inga tecken på sjukdomen. Remissionen inträffar vanligtvis när barnet kommer in i puberteten och kvarstår ofta under resten av livet, vilket ger få spår av att barnet någonsin haft JRA.