Reumatoid artrit (RA), även känd som ledgångsreumatism, är en kronisk sjukdom som främst påverkar lederna, i synnerhet synovialhinnan som klär lederna. Sjukdomen kännetecknas av skov med inflammerade leder, följt av perioder med få eller inga symtom alls. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan reumatoid artrit leda till permanenta deformationer med förvrängda och stela leder. Reumatiska knutor är ett annat vanligt symtom på sjukdomen, och de uppträder ofta på tryckpunkter som händer, fötter och hårbotten.
Reumatiska knutor bildas hos personer med reumatoid artrit som har höga nivåer av autoantikroppen reumatoid faktor (RF) i blodet. Knutorna uppträder oftast på ställen där huten utsätts för konstant irritation, till exempel fingrar och hälar. Knutor i hårbotten är betydligt mindre vanliga. De bildas sällan förrän sjukdomen har pågått i minst ett år, och de förekommer endast hos cirka 25 procent av alla med reumatoid artrit.
Reumatiska knutor i hårbotten varierar i storlek från så små som en ärta till så stora som en valnöt. I sällsynta fall kan de växa till storleken av en knuten hand. De är hudfärgade och känns fasta vid beröring. Knutorna består av olika typer av blodceller som omger en kärna av proteinfibrer. De flesta knutor är smärtfria, särskilt de som sitter i hårbotten, eftersom de inte utsätts för lika mycket irritation som knutor på händer eller fötter.
Varför reumatiska knutor bildas är inte helt känt. Reumatoid faktor i blodet är en viktig faktor, men läkare har inte bekräftat att denna autoantikropp är den enda orsaken. Knutor i hårbotten kan uppstå på grund av det konstanta tryck och den irritation som särskilt bakhuvudet utsätts för. När hud och ben gnuggas mot varandra kan blodkärl brista, vilket gör att autoantikroppar samlas i området. Vissa studier har dessutom visat att rökning kan bidra till knutbildning, och forskare misstänker även att läkemedlet metotrexat kan spela en roll.
Reumatiska knutor i hårbotten är oftast små och ofarliga och kräver i regel ingen behandling. Om knutorna blir infekterade eller smärtsamma kan de dock behöva krympas eller tas bort. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och kortisonpreparat används båda för att minska knutor i hårbotten. Knutorna kan även avlägsnas kirurgiskt, vilket vanligtvis görs om de blivit infekterade eller om patienten upplever besvär av utseendet vid mycket stora knutor. Den största nackdelen med kirurgi är att knutorna kan växa tillbaka på samma ställe inom några månader efter borttagningen. Det bästa sättet att hantera reumatiska knutor, oavsett var på kroppen de sitter, är att noggrant övervaka eventuella förändringar och rapportera dem till sin läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online