Hos patienter med reumatoid artrit (RA) är ett förhöjt SR-värde (sedimentationsreaktionen, ofta kallad "sänkan") främst ett resultat av den inflammatoriska reaktion som kännetecknar sjukdomen. Nedan går vi igenom de viktigaste faktorerna som bidrar till en ökad sänka vid RA.
Inflammationen vid RA leder till en ökad produktion av så kallade akutfasproteiner, däribland fibrinogen. Fibrinogen är ett protein som deltar i blodets koagulering och som kan få de röda blodkropparna att klumpa ihop sig och sedimentera snabbare, vilket ger ett högre SR-värde.
Den inflammatoriska processen vid RA kan förändra plasmas sammansättning och viskositet. Förhöjda nivåer av inflammationsproteiner och andra ämnen gör blodplasman tjockare och mer trögflytande. Detta påverkar de röda blodkropparnas sedimentering och bidrar därmed till ett förhöjt SR-värde.
Reumatoid artrit kännetecknas av en överproduktion av immunglobuliner, i synnerhet reumatoid faktor (RF) samt antikroppar mot cykliskt citrullinerat peptid (anti-CCP). Dessa immunglobuliner kan binda till de röda blodkropparna och bilda immunkomplex. Närvaron av immunkomplex främjar aggregeringen av blodkropparna och påskyndar sedimenteringen, vilket resulterar i en förhöjd sänka.
CRP är ett annat akutfasprotein som stiger som svar på inflammation. Både SR och CRP används som inflammationsmarkörer, men SR påverkas av flera faktorer – bland annat fibrinogennivåer och plasmaviskositet – medan CRP är mer specifikt kopplat till den inflammatoriska reaktionen. Höga CRP-nivåer i kombination med ett förhöjt SR-värde tyder ofta på aktiv inflammation vid RA.
Ett förhöjt SR-värde är vanligt förekommande vid reumatoid artrit, men det är inte specifikt för sjukdomen. Värdet kan även påverkas av andra faktorer, sjukdomstillstånd och läkemedel. Därför bör SR alltid bedömas tillsammans med övriga kliniska fynd, laboratorieprover och diagnostiska kriterier för att uppskatta sjukdomsaktivitet och följa upp behandlingens effekt hos patienter med RA.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online