Pannikulit är en smärtsam reaktion som ofta hänger samman med problem i bukspottkörteln, exempelvis nedsatt funktion eller cancer. Tillståndet kan visa sig i flera olika former och drabba olika delar av kroppen. Den form som uppträder i ansiktet och på överkroppen ses hos patienter med systemisk lupus erytematosus (SLE) och kallas därför lupus profundus eller lupus panniculitis.
Lupus panniculitis känns igen på lesioner eller knutor som bildas i ansiktet, på bröstet och över armarna. I senare skeden kan atrofi, alltså förtvining, av underhudens fettvävnad uppstå. Tillsammans med lesionerna finns risk för sårbildning, även om det är vanligare att hudens yttersta lager förblir opåverkade. Knutorna är ofta ömma och smärtsamma. Systemiska symtom som trötthet och viktnedgång kan dessutom förekomma vid alla former av pannikulit.
Problem med bukspottkörteln leder till förhöjda nivåer av enzymerna amylas och lipas, vilket i sin tur utlöser inflammation i kroppens fettvävnader.
Forskaren S.S. Dhawan och hans kollegor har lanserat hypotesen att sjuka enzymer sprids från en skadad bukspottkörtel ut i kroppen och där orsakar smärtsamma besvär. Hypotesen prövades genom att injicera ett färgämne i fettceller, så kallade adipocyter, och därefter följa de märkta cellerna från bukspottkörteln till de områden där knutorna uppstod.
Blodprov som mäter nivåerna av amylas och lipas samt datortomografi (CT) av bukspottkörteln används tillsammans med en klinisk undersökning av symtomen för att ställa diagnosen lupus panniculitis. Patientens sjukdomshistoria spelar också en viktig roll, eftersom dessa patienter ofta tidigare haft hudatrofi och ärrbildning efter lesioner. Det finns dessutom ofta tecken på degeneration av hudens basala cellskikt samt lymfocytär inflammation runt blodkärl och hudbihang.
Läkemedel som normalt används mot malaria har visat sig effektiva för att lindra symtomen vid lupus panniculitis. Det är dock viktigt att veta att besvären kan återkomma efter avslutad behandling.
För diagnos och utredning av lupus panniculitis kan du vända dig till en hudläkare (dermatolog). Även en endokrinolog, det vill säga en specialist på hormonella sjukdomar, kan vara behjälplig i utredningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online