Leuprolidacetat är en GnRH-agonist som initialt stimulerar sedan undertrycker hypofysgondotropiner, skapar ett hypoöstrogeniskt tillstånd.
Effektivitet
- Minskar endometriosimplants storlek och bäcken-smärta (dysmenorre, dyspareuni, kronisk bäcken-smärta).
- Förbättrar fertilitet post-behandling (begränsad varaktighet).
- Jämförbar med danazol, gestagener; bättre biverkningsprofil än danazol.
RegiMEN
- Månadsvis IM-depå (3,75 mg): Mest vanlig.
- 3-månads depå (11,25 mg): Förbättrad adhaerens.
- Daglig nässpray (nafarelin) eller SC-injektion: Alternativ.
Typisk kurs: 3–6 månader. "Add-back" terapi (noretisteron ± lågt dos östrogen) minskar benförlust och hypoöstrogena symtom utan att kompromissa effektivitet.
Biverkningar
- Vasomotoriska: heta rusningar, nattsvett.
- Vaginal torrt, dyspareuni.
- Humörförändringar, minskat libido.
- Benmineraldensitetförlust (återvändbar med add-back; begränsa till 6 månader utan).
Kontraindikationer
Graviditet, odiagnostiserad vaginalblödning, överkänslighet. Bendetäthetsövervakning vid förlängd användning.
