Utvattning inträffar när vätskeförlust överstiger intag, vilket försvårar fysiologisk funktion. Den sträcker sig från mild till livshotande.
Orsaker
- Överdriven förlust: Svettning (värme, träning), diarré, kräkningar, feber, brännskador, diuretika, okontrollerad diabetes (osmotisk diures).
- Otillräckligt intag: Törstsvikt (äldre), begränsad tillgång, svalgningssvårigheter, NPO-status.
Symtom efter svårighetsgrad
| Grad | Vätskeförlust | Tecken |
|---|
| Mild | 3–5 % | Törst, torr mun, koncentrerad urin, lätt trötthet |
| Moderat | 6–9 % | Insjunkna ögon, torr hud/slemhinnor, takykardi, ortostatism, minskat urin |
| Allvarlig | ≥10 % | Hypotension, chock, förvirring, oliguri/anuri, kalla extremiteter, kapillär återfyllnad >2 sek |
Komplikationer
- Akut njurskada, elektrolytrubbningar, krampanfall, rabdomyolys, hetta stroke, död.
Forebyggande
- Drick efter törst + schemalagt intag under värme/träning.
- Urinfärg: blekgul = adekvat.
- Ersätt elektrolyter vid långvarig svettning/diarré (ORS).
- Begränsa alkohol/koffein.
- Övervaka sårbara: spädbarn, äldre, kronisk sjukdom.
Behandling
- Mild-moderat: Oral rehydrationslösning (ORS) – WHO-formel.
- Allvarlig: IV isoton kristalloide (NaCl, Ringer) bolus 20 mL/kg, omvärdera.
Tidig upptäckt förhindrar progression. Törst är en sen indikator hos äldre.
