Vadmuskelskador ("tennisben") drabbar typiskt medial gastrocnemius eller soleus vid plötslig acceleration/retardation.
Omedelbar hantering (POLICE-principen)
- Skydd: Kryckor vid haltande; undvik smärtfull belastning.
- Optimal belastning: Tidiga smärtfria isometrier (tåhävningar håll), lätt ankelpumpar – främjar läkning i rätt riktning.
- Is: 15–20 min var 2–3 tim × 48h (inte direkt på huden).
- Kompression: Elastisk strumpa/tape – minskar svullnad, stödjer muskel.
- Högläge: Över hjärtnivå.
Graderad rehabilitering
- Fas 1 (Akut, 0–7 dagar): Isometrier, lätt ROM, gångnormalisering, modaliteter.
- Fas 2 (Subakut, 1–3 v): Progressiv belastning: tåhävningar (bilateral → unilateral), excentriska (långsamt sänkning), proprioception, ergometercykel.
- Fas 3 (Ombyggnad, 3–6 v): Plyometri (hopp, hoppsteg), sprintdrillar, sportspecifika snitt.
- Fas 4 (Återgång till sport): Full träning, ingen smärta, styrkesymmetri >90%, hopptest symmetri.
Gradbaserad tidslinje
- Grad 1 (lindrig): 1–3 veckor.
- Grad 2 (partiell ruptur): 4–8 veckor.
- Grad 3 (total ruptur): 3–6 månader (kan behöva kirurgi).
Varningssignaler – Sök kliniker
- Oförmåga att belasta benet.
- Palpabel defekt, markant ekchymos.
- Ingen förbättring på 5–7 dagar.
- Misstänkt DVT (vadsvullnad, värme, Homans tecken – dock opålitligt).
- Recidiverande sträckningar.
Fysioterapi vägleder progression. För tidig återgång = hög återfallrisk.
