American Society of Addiction Medicine (ASAM) har definierat sex utredande dimensioner för behandling av missbruk och dess vårdkedja. Dimensionerna togs fram för att hjälpa missbruksspecialister att utvärdera varje individ utifrån livsstil samt emotionella och psykologiska hinder på vägen mot återhämtning. De fungerar som riktlinjer för placering vid behandlingsintag, behov av fortsatt vård och lämplig tidpunkt för utskrivning ur strukturerad behandling.
Det första ASAM-kriteriet bedömer de risker som patienten löper genom de fysiologiska effekterna av akut berusning samt risken för abstinensbesvär. Kriteriet hjälper vårdgivare att avgöra vilka avgiftningstjänster som krävs. Specialister kartlägger vilka droger patienten använt, tidigare abstinenser, eventuella pågående abstinenssymptom samt om det finns ett stödsystem i patientens hemmiljö.
Den andra dimensionen omfattar medicinska tillstånd utöver själva beroendet som kan komplicera avgiftning och abstinens, eller störa den pågående drogbehandlingen. Ett exempel är en patient med svåra smärtor som har legitimerade narkotiska receptläkemedel som inte kan avslutas helt. I sådana fall anpassas behandlingen så att patienten lär sig använda sina receptbelagda läkemedel på ett säkert sätt.
ASAM:s tredje dimension utgår från att beteenderubbningar, känslomässigt lidande och/eller psykiatrisk sjukdom måste åtgärdas innan en effektiv behandling kan ta fäste. Om en patient exempelvis självmedicinerar sin depression med droger, är risken stor för återfall efter behandlingen om inte depressionen behandlas parallellt.
Den fjärde dimensionen erkänner att patienter som dömts till behandling eller på annat sätt tvingats dit sällan engagerar sig i återhämtningen förrän de personligen är redo att acceptera förändring. Patienter som befinner sig i förnekelse placeras i ett behandlingsskede kallat "prekontemplation", som förbereder dem för att acceptera sitt beroende. Därefter används motiverande strategier för att hjälpa personen vidare till "förberedelsestadiet", där den egentliga behandlingen kan påbörjas.
Den femte dimensionen handlar om potential för återfall, fortsatt bruk eller fortsatta problem. Här krävs att terapeuter genomför bedömningar av läkemedelsföljsamhet, tidigare återfall och aktuella craving-nivåer. Informationen gör det möjligt att hjälpa patienten identifiera situationer och känslor som kan utlösa ett återfall, samtidigt som patienten får konkreta copingstrategier för hantering av cravings och destruktiva beteenden.
"Recovery and Living Environment" är ASAM:s sjätte dimension. Den föreskriver att terapeuter, innan patienten skrivs ut ur behandlingen, måste bedöma de personliga influenser som omger patienten. Domstolsbeslut kan fungera som en stark motivationsfaktor för att hålla sig drogfri. Saknas detta krävs ofta ett nätverk av stödjande vänner och familj för att förebygga återfall. Har patienten inget sådant stödsystem gör terapeuten alternativa rekommendationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online