Allopatiska läkemedel är de preparat som legitimerade läkare använder för att behandla symtom på sjukdomar och olika tillstånd. Forskningen letar ständigt efter nya läkemedel som kan lindra obehaget vid abstinens från beroendeframkallande ämnen, behandla kronisk smärta utan att toleransen ökar, samt ersätta narkotika när beroendet är allvarligt.
Många läkemedel har visat sig vara till hjälp. Vissa är effektiva vid korttidsanvändning, medan andra innebär en risk för missbruk och beroende – men i slutänden kan fördelarna väga tyngre än riskerna. Nedan följer en genomgång av de viktigaste läkemedelsgrupperna som används inom beroendevården.
Buprenorfin är ett smärtstillande medel, naltrexon och naloxon hjälper till att motverka beroendebegär, och Suboxone är ett kombinationsläkemedel. Naltrexon och naloxon är narkotiska antagonister, vilket innebär att de konkurrerar med opiater om receptorcellerna i hjärnan och därmed upphäver narkotikans effekter.
Naltrexon kan även injiceras lokalt för att lindra opiatinducerad förstoppning hos patienter med kronisk smärta. Buprenorfin är en syntetisk opiat som skapar beroende, men i kombination med naloxon i Suboxone blir missbruksrisken betydligt mindre. Om en missbrukare krossar tabletterna och försöker injicera dem, aktiveras naloxondelen av läkemedlet och användaren kan inte uppnå någon rusverkan, eftersom abstinensen sätter in samtidigt.
Det finns dock rapporter om självmord och överdosering efter behandling med naltrexon, möjligen beroende på att opiatreceptorerna kan bli ännu känsligare efter användning av detta läkemedel.
Metadon har använts i decennier för att trappa ner missbrukare med svårt heroinberoende och har en lång historia av framgångsrik underhållsbehandling. Det är ett säkrare alternativ till heroin under graviditet och eliminerar livsstilsrelaterade risker såsom sprutanvändning och brottslighet.
Metadon har en lång halveringstid och toleransen utvecklas långsamt, vilket gör det användbart även vid behandling av kronisk smärta. En gradvis avgiftning från metadon kan ske relativt bekvämt, men just den långa halveringstiden gör att en abrupt utsättning blir mycket tuff – ofta mer obehaglig än ett plötsligt heroinabstinens.
Metadon skapar beroende och missbrukas dessvärre ofta. För att behandlingen ska lyckas krävs att missbrukaren själv har viljan att använda metadon som ett steg på vägen mot ett rent och nyktert liv.
Disulfiram (Antabuse) fungerar som aversionsterapi för alkoholister eftersom det blockerar kroppens förmåga att bryta ner alkohol. Redan små mängder alkohol ger en ansamling av acetaldehyd, vilket utlöser kräkningar, huvudvärk och bröstsmärta.
Antabuse kan även fungera som en hämmare av dopaminets nedbrytning och studeras för närvarande som en möjlig behandling vid kokainberoende.
Ett avgiftningsförlopp från narkotika kan underlättas avsevärt av allopatiska läkemedel som tar udden av de svåra abstinenssymtomen:
Inget av dessa läkemedel skapar beroende.
Metadon måste alltid doseras noggrant av kvalificerad vårdpersonal för att förhindra andningsdepression och dödsfall till följd av felaktig dosering.
Användning av buprenorfin, Suboxone, naloxon och naltrexon kan vara kontraindicerat hos personer med leversjukdom i sjukdomshistoriken.
Även om allopatiska läkemedel kan spela en viktig roll vid behandling av drogberoende har socialt stöd och kunskap om beroende också visat sig vara avgörande komponenter för en varaktig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online