Catapres, med den generiska benämningen klonidin (i Sverige känt som Catapresan), är ett blodtryckssänkande läkemedel som stimulerar alfa-adrenoreceptorer i hjärnan. Det gör att kroppen på ett sätt "luras" att inte uppleva de värsta abstinensbesvären vid avgiftning från opiater. Läkemedlet verkar snabbt och når sin högsta koncentration i blodet efter tre till fem timmar. Catapres har dock både biverkningar och kontraindikationer, och en överdos kan i värsta fall vara dödlig.
Vid abstinens efter metadon finns Catapres på recept antingen som plåster som verkar i sju dagar och avger 0,1 mg, 0,2 mg eller 0,3 mg per dygn, eller som tabletter i delade doser om 0,2 eller 0,4 mg. Bär man ett plåster längre än en vecka sänks dosen gradvis under tre till fyra dagar, vilket kan vara praktiskt när själva avgiftningen går mot sitt slut.
En metadonavgiftning tar vanligtvis omkring två veckor från den senaste intagna dosen, men kan bli längre om startdosen var mycket hög. Den rätt Catapres-dosen beror på personens längd, vikt och utgångsvärde för blodtrycket – den har alltså ingen koppling till hur mycket metadon personen tidigare använt.
Catapres utvecklades ursprungligen som ett avsvällande näsmedel, men man upptäckte att det sänker blodtrycket – vilket idag är dess godkända användningsområde. Att det även används mot alkohol- och opiatabstinens samt vid rökavvänjning är så kallade off-label-användningar, det vill säga användning utanför det formellt godkända.
Läkemedlet kan lindra flera typiska abstinenssymtom som rinnande näsa, diarré och känslor av oro och ångest, men det är ingen bot mot metadonabstinens. Eftersom metadon har en lång halveringstid bör dosen alltid trappas ner gradvis. En sänkning med cirka 10 procent var tredje dag brukar ge en betydligt bekvämare abstinens. Under avgiftningen kan Catapres dessutom bidra till mer sömn, bättre tarmfunktion och minskad irritabilitet.
Eftersom Catapres sänker blodtrycket kan det orsaka yrsel, särskilt när man reser sig hastigt från liggande eller sittande ställning. Rör dig därför långsamt när du reser dig och vidta försiktighetsåtgärder för att undvika fall. Plåstret kan ge hudutslag, sveda och håravfall där det sitter. Andra möjliga biverkningar är torr mun, illamående, svaghet, dåsighet, förstoppning, torra ögon, nedsatt libido och tillfällig viktökning.
På grund av sin förstärkande effekt får Catapres inte kombineras med alkohol eller lugnande (sedativa) läkemedel. Vid överdosering kan allvarliga symtom uppstå, såsom andningssvårigheter, koma, kramper och i värsta fall dödsfall.
Använd endast Catapres under noggrann läkarövervakning om du redan har någon hjärt-kärlsjukdom eller njursjukdom. Tricykliska antidepressiva läkemedel kan störa Catapres verkan, och personer med tidigare depression bör veta att behandlingen kan utlösa depressiva symtom.
Catapres klassas som graviditetsriskkategori C och amningsriskkategori 3. Det innebär att djurstudier inte visat några skadliga effekter, men att kontrollerade studier på människor saknas. I låga doser betraktas läkemedlet som måttligt säkert för ammande mödrar med fullgångna och äldre spädbarn. Mödrar och läkare bör alltid noggrant väga nytta mot risk innan Catapres används för en kortvarig metadonavgiftning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online