Behandlingsmetoder vid drogmissbruk

Enligt National Institute on Drug Abuse (NIDA) kostar drogmissbruk och beroende USA mer än en halv biljon dollar årligen. För att motverka de allvarliga konsekvenserna av drogmissbruk har läkare och forskare utvecklat en rad olika behandlingsmetoder som kan anpassas efter varje patients unika behov.

Beteendeterapi

Med hjälp av en terapeut i en trygg och kontrollerad miljö genomgår patienten en beteendeterapeutisk behandlingsprocess. Genom en serie beteendestrategier lär sig patienten att anpassa sina tankar och handlingar kring drogmissbruk för att uppnå en hälsosammare livsstil. Beteendeterapi kan ske antingen som öppenvård eller slutenvård.

Öppenvård

Öppenvård inom beteendeterapi innebär att patienten regelbundet besöker behandlingsanläggningen för att kunna följas upp. Patienten behöver inte bo på anläggningen, men det bör finnas en nykter person närvarande under återhämtningsperioden. Öppenvården omfattar antingen individuell terapi eller gruppterapi och inkluderar flera olika metoder:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT) – hjälper patienten att konfrontera sitt drogmissbruk och lär ut positiva strategier för att hantera det.
• Multidimensionell familjeterapi – fokuserar på ungdomars drogmissbruk och behandlar både ungdomarna och deras familjer.
• Motiverande samtal – utnyttjar situationer där individen är redo att förändra sitt drogbruk och frivilligt söker behandling.
• Motiverande incitament – använder positiv förstärkning, exempelvis kuponger, för att uppmuntra nykterhet.

Slutenvård

Slutenvård rekommenderas för personer som lider av drogmissbruk och som dessutom kan ha allvarliga relaterade hälsorisker. Behandlingen sker inom ett terapeutiskt samhälle (TC), där patienterna vistas i 6 till 12 månader för att kunna övervakas kontinuerligt. Generellt sett är patienterna i dessa samhällen personer med långvarig historia av drogmissbruk, som har begått allvarliga brott och som har stora svårigheter att fungera socialt.

Läkemedelsbehandling

Läkemedel är mest effektiva när de kombineras med beteendeterapi. Under abstinensprocessen (avgiftningen) kan läkaren förskriva mediciner för att lindra patientens obehag. Medicinering som ges i samband med avgiftning är i sig inte en fullständig behandling, utan vanligtvis ett viktigt första steg i behandlingsprocessen. Idag finns det läkemedel mot opiatmissbruk, såsom buprenorfin och metadon. Behandlingar för stimulantia som kokain och metamfetamin, samt för cannabis, håller för närvarande på att utvecklas.

Rättssystemets roll

Kriminellt beteende hos personer med drogmissbruk har länge varit ett stort samhällsproblem. Ofta måste domstolarna ingripa och döma gärningspersonerna till behandling. Denna metod kan vara särskilt effektiv om patienten fortsätter att få behandling även efter återkomsten till samhället. Enligt NIDA minskar behandling drogmissbruket med hälften och minskar dessutom kriminalitet och gripanden avsevärt.