Reciprok samtidig terapi (RCT) syftar på behandling av två olika problem, exempelvis substansmissbruk och PTSD, som ges samtidigt. Croatian Medical Journal rapporterar att posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är starkt kopplat till substansmissbruk, vilket framgår av många fall som rör veteraner med stridserfarenhet, offer för traumatiska händelser som våldtäkt eller misshandel i nära relationer samt katastrofoffer.
Forskning visar att så många som 60 till 80 procent av alla med PTSD också har problem med substansmissbruk. Därför måste PTSD i många fall behandlas parallellt med missbruksstörningen för att resultatet ska bli hållbart.
En välkänd modell för samtidig behandling av PTSD och substansmissbruk är den så kallade Seeking Safety-modellen. Den lär ut hanteringsfärdigheter baserade på 25 teman kopplade till både PTSD och missbruksstörningar. Modellen täcker alla fyra domäner: beteende, interpersonella relationer, kognition samt case management.
Seeking Safety är utformad för att passa personer av båda könen som lider av någon typ av PTSD och som missbrukar något ämne. Behandlingen kan ges individuellt eller i grupp. För att ge bra resultat måste samtidiga behandlingsmetoder adressera både PTSD- och missbrukssymtom på ett adekvat sätt.
Samtidiga behandlingar för PTSD och substansmissbruk kombinerar i allmänhet metoder som har visats effektiva när störningarna behandlas var för sig. Beprövade behandlingar för substansmissbruk omfattar vanligtvis olika former av kognitiv beteendeterapi (KBT), medan framgångsrik PTSD-behandling ofta bygger på stressinokulationsträning.
Kognitiv beteendeterapi är en samlingsbeteckning för flera terapiformer, bland annat rationell emotiv beteendeterapi, rationell beteendeterapi, rationell livsföringsterapi, kognitiv terapi och dialektisk beteendeterapi (DBT).
KBT utgår från att våra beteenden styrs av våra tankar, snarare än av yttre omständigheter som människor, situationer eller händelser. Terapiformen är i regel kortvarig och tidsbegränsad, vilket gör den praktisk att kombinera med andra insatser.
Stressinokulationsträning syftar till att hjälpa personer med PTSD att bygga förtroende för sin egen förmåga att hantera associationer kopplade till den traumatiska händelse som ursprungligen utlöste symtomen.
I den första fasen hjälper terapeuten klienten att identifiera traumarelaterade associationer som väcker PTSD-symtom. När denna medvetenhet är etablerad introduceras avslappningstekniker som muskelavslappning och djupandning. Klienten tränas sedan att använda teknikerna när traumarelaterad stress uppstår, för att gradvis minska symtomen och eliminera de negativa reaktionerna.
Framgångsrik behandling av personer med dubbel diagnos – substansmissbruk och PTSD – kräver en behandlare med kunskap inom båda områdena. Terapeuten bör ha erfarenhet av både missbruksvård och behandling av posttraumatiskt stressyndrom.
Idealt sett bör behandlaren vara legitimerad psykolog eller kurator, exempelvis licensierad professionell rådgivare (LPC) eller legitimerad klinisk socialarbetare (LCSW/LICSW), som dessutom är certifierad missbruksrådgivare. Om en sådan specialist inte finns tillgänglig bör behandlingen istället bedrivas av ett team av yrkesverksamma som tillsammans kan bemöta båda problemen. Klienter med dubbel diagnos behöver nämligen både kognitiva beteendeterapeutiska tekniker och stressinokulationsträning för att behandlingen ska bli effektiv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online