Varför är abstinens från alkohol och barbituater livshotande?

– Både alkohol och barbituater är CNS-depressiva. Långvarig användning leder till en anpassning av CNS, vilket resulterar i en minskad känslighet för deras dämpande effekter.

- Plötsligt upphörande av alkohol- eller barbituratintag stör denna anpassning, vilket orsakar en plötslig ökning av CNS-aktiviteten, vilket kan leda till livshotande tillstånd.

a) Alkoholuttag:

- Under alkoholabstinens kan det överexciterade CNS manifesteras som anfall (särskilt inom de första 24-48 timmarna), delirium tremens (DTs), hallucinationer, förvirring, agitation och svår ångest.

- DTs kännetecknas av livliga hallucinationer, extrem agitation, autonom hyperaktivitet (ökad hjärtfrekvens, blodtryck, svettning), feber och risk för anfall och död.

b) Barbituruttag:

– Barbiturabstinens kan också leda till anfall, särskilt inom de första 12-24 timmarna. Andra symtom inkluderar ångest, sömnlöshet, skakningar, förvirring och hallucinationer.

- I allvarliga fall kan utsättning av barbiturat utvecklas till delirium (liknande DT), kännetecknat av svår förvirring, agitation, hallucinationer, vanföreställningar och nedsatt medvetande.

2) Kardiovaskulära komplikationer:

– Alkoholabstinens kan orsaka betydande förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck.

- Plötsligt avbrytande av alkoholintaget kan leda till högt blodtryck (högt blodtryck) och snabb hjärtfrekvens, vilket ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke.

– Barbiturabstinens kan också påverka hjärtat.

- Snabb abstinens kan orsaka hypotoni (lågt blodtryck) och långsam hjärtfrekvens, vilket leder till kardiovaskulär kollaps och till och med dödsfall.

3) Andningsdepression:

- Både alkohol och barbiturater kan orsaka andningsdepression (långsam eller ytlig andning).

- Under abstinens kan den plötsliga minskningen av deras dämpande effekter resultera i andningsstimulering, vilket potentiellt kan orsaka snabb andning eller oregelbundna andningsmönster.

– I svåra fall kan andningsdepression eller fullständig andningssvikt uppstå, vilket kan vara dödligt.

4) Vätske- och elektrolytobalanser:

- Långvarigt alkoholmissbruk kan leda till uttorkning, elektrolytobalanser (t.ex. låga kalium- och magnesiumnivåer) och nedsatt njurfunktion.

– Snabb alkoholabstinens kan förvärra dessa obalanser och ytterligare försämra njurfunktionen, vilket leder till livshotande komplikationer.

– Barbiturabstinens kan också orsaka vätske- och elektrolytrubbningar, vilket bidrar till risken för kramper och andra allvarliga symtom.

5) Metaboliska förändringar:

- Användning av alkohol och barbiturat kan påverka glukosregleringen, vilket leder till hypoglykemi (lågt blodsocker).

- Under abstinensen störs kroppens glukoshomeostas, vilket kan resultera i allvarlig hypoglykemi, särskilt hos individer med redan existerande diabetes eller undernäring.

6) Deltagande i flera system:

- Abstinens från alkohol eller barbiturater påverkar ofta flera organsystem samtidigt, vilket leder till en komplex och oförutsägbar klinisk bild.

- Kombinationen av CNS-störningar, kardiovaskulära komplikationer, andningsdepression och vätske-elektrolyt-obalanser kan snabbt eskalera till livshotande tillstånd.

Med tanke på risken för allvarliga och livshotande komplikationer, abstinens från alkohol och barbitu