1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Halsknutor och svullnader: Lipom, lymfkörtlar, sköldkörtelknutor och cancer varningssignaler

En halsmassa kräver systematisk utredning. De flesta är godartade, men malignitet måste uteslutas.

Vanliga godartade massor

MassaTypisk lokalisationEgenskaperHantering
LipomPosteriort/lateralt hals, subkutantMjuk, rörlig, icke-öm, degigObservation; excering vid symtom/kosmetiskt.
Reaktiv lymfkörtelAnteriore/posteriore triangelFast, rörlig, öm; <1,5 cmBehandla underliggande infektion; läker på veckor.
TalghinnacystaMittlinje/posteriort halsFast, central punktum, ostliknande innehållIncision & dränering vid infektion; excering.
Kista från brankiell klyftAnterior till SCM (nivå II)Slät, fluktuerande; kan dräneraKirurgisk excering.
Kista från thyreoglossal gangMittlinje, rör sig vid sväljning/tungprotrusionSlät, fluktuerandeSistrunk-procedur.

Sköldkörtelknutor

  • Palperbara i 5–10%; ultraljud upptäcker 50–60%.
  • Utredning: TSH → om lågt, skanning; om normal/högt, US + FNA (Bethesda-kriterier).
  • Godartad (Bethesda II) → övervakning. Malign (V/VI) → thyreoidektomi.

Struma

  • Diffus eller nodulär sköldkörtelförstoring. Jodbrist, Hashimotos, Graves', multinodulär.
  • Behandling: levaxin (hypo), antityreoidläkemedel (hyper), kirurgi (kompressiv, misstänkt).

Varningssignaler för malignitet

  • Hård, fixerad, icke-rörlig massa.
  • Storlek >2 cm eller växande.
  • Supraklavikulär nod (Virchows nod – GI-malignitet).
  • Överliggande hudförändringar.
  • Systemiska: viktminskning, nattsvett, heshet, sväljsvårigheter.

Diagnostisk väg

  1. Anamnes & undersökning.
  2. US ± Doppler (förstahands bild).
  3. FNA cytologi (om solid >1 cm eller misstänka drag).
  4. CT/MRI/PET-CT för stadiebestämning vid malignitet.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online