Ja. Akut eller kronisk sinusit orsakar ofta reaktiv cervikal lymfadenopati.
Mekanism
- Lymfatisk dränering från sinuser (maxillär, etmoid, frontalt, sfenoidalt) → submandibulära, övre jugulära (nivå II), och retrofaryngeala noder.
- Antigenpresenterande celler bär patogenantigen → nodul hyperplasi, lymfocytproliferation → palpabla, ömma noder.
Typiska drag
- Små (<1–2 cm), rörliga, ömma, multipel.
- Associerade sinusymtom: purulent utsöndring, ansiktspress, kongestion, hyposmi, hosta.
- Löser upp när sinusiten läker (1–2 veckor viral; längre om bakteriell obehandlad).
När man ska oro sig
- Nod >2 cm, fixerad, hård, sammanvuxen, supraklavikulär.
- Persistenter >4–6 veckor efter sinusupplösning.
- Systemiska: viktminskning, nattsvett, feber av oklar orsak.
- Överväg: lymfom, metastaserande SCC, TB, HIV, Kikuchi-Fujimoto.
Hantering
- Behandla underliggande sinusit: salinirrigation, intranasala kortikosteroider, antibiotika om bakteriella kriterier uppfyllda (≥10 dagar, förvärring, svår).
- Symptomatisk: analgetika, hydrering.
- Bilddiagnostik (CT hals) om noder misstänkliga.
- FNA/biopsi vid malignitetssuspekt.
