1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Nackrodnad: Differentialdiagnostik, utredning och hantering

Vanliga orsaker till nackerytem

KategoriTillståndVesentliga drag
Inflammatorisk/DermatologiskAtopisk dermatit (eksem), kontaktdermatit (allergisk/irritativ), seborreisk dermatit, psoriasis, rosacea (sträcker till nacken), lichen planusKlåda, skorförbildning, kronisk/recidiverande, typisk distribution
InfektiösCellulit, erysipelas, impetigo, tinea corporis (ringorm), herpes zoster (dermatomal), follikulitVärme, svullnad, smärta, pus, ringformade läckage, dermatomalt mönster
FotoskadaSolbränna, fototoxisk/fotoallergisk reaktion, polymorf ljusutbrottHistorik av UV-exponering, skarp avgränsning vid klädlinje
VaskulärPoikiloderma av Civatte (kronisk sol), erythromelalgi, carcinoid flushing, mastocytosTeleangiektasier, atrofi, hyperpigmentering, episodisk flushing
SystemiskSköldkörtelsjukdom (Graves dermopati, sköldkörtelacropati), lupus (malar utslag sträcker), dermatomyosit (shawl-tecken/V-nacke), carcinoid, Niacin flushSystemiska symptom, specifika undersökningsfynd, labavvikelser
LäkemedelsinduceradFast drogutbrott, DRESS, SJS/TEN, fotosensibiliserande läkemedelTemporär relation till läkemedel, slemhinnainvolvering (svår)
NeoplastiskKutan T-celllymfom (mycosis fungoides), metastatiska avlagringarPersistent, progressiv, atypiska plack/noduler

Varningssignaler – Akut utredning behövs

  • Snabbt spridande erytem + feber + smärta (cellulit/sepsis)
  • Icke-blancherande purpura (meningokokemi, vaskulit)
  • Luftvägskompromiss (angioödem, Ludwigs angina)
  • Associerade neurologiska symtom
  • Immunförsvagad värd

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Anamnes: debut, progress, utlösare, exponeringar, läkemedel, systemiska symtom.
  2. Undersökning: distribution, morfologi, temperatur, ömhet, lymfkörtlar, sköldkörtel.
  3. Prover: Hudskrapning (KOH), odling, biopsi, blodprov (B-status, ESR/CRP, TSH, ANA, specifika antikroppar), epikutantest (kontaktdermatit).

Generella hanteringsprinciper

  • Identifiera och ta bort utlösare (allergen, irritans, läkemedel, sol).
  • Topiska kortikosteroider (potens efter plats/svårighet) för inflammatoriska dermatoser.
  • Antimikrobiella för infektion (topikal eller systemisk).
  • Fukta, skydda barriär.
  • Systemisk terapi för svår/utbredd/systemisk sjukdom.
  • Remiss till dermatologi om diagnos oklar, refraktär, eller systemiska tecken.

Självdiagnos och behandling kan förvärra tillstånd (t.ex. steroider på svampinfektion, missa malignitet). Professionell utredning är nyckeln.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online