1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Nacksmärta

Mjuk rörlig knöl på skuldrabladet: Differentialdiagnostik & nästa steg

En mjuk, rörlig, icke-ömmande knöl i skuldrabladsregionen är oftast ett lipom, men flera andra enheter måste beaktas.

Differentialdiagnostik

EntitetKaraktärViktiga drag
LipomMjuk, deglik, rörlig, icke-ömmande, långsamt växandeMest vanlig godartad mjukvävnadstumor. Subkutan. <5 cm vanligt. Medelålder. Genetisk (HMGA2).
Sebaceös (epidermoid) cystaFast, rund, rörlig, central punctumKeratinfylld. Kan bli infekterad (röd, smärtfull, dränerar). Inte sant sebaceös.
GanglioncistaFast, cystisk, transilluminerar, fäst vid led/senaMucin-fylld. Handled > fot > axel. Varierar i storlek.
HematomFast → fluktuerande, ömmande, ekchymosPost-trauma. Organiseras/resorberas över veckor. Kan kalcinera.
Muskelknut (Triggarpunkt)Stramt band, ömmande nod, projicerad smärtaMyofasciellt. Ingen sann massa. Palperbar i trapezius, rhomboideus, levator scapulae.
Nervvävnadstumor (Schwannom/Neurofibrom)Fast, rörlig, Tinels teckenGodartad. Längs nervbana (suprascapularis, dorsal scapularis).
Metastas / Sarkom (Sällsynt)Hård, fix, snabb tillväxt, smärta, systemiska symptomRödflaggor: >5 cm, djup till fascia, fix, tillväxt, viktminskning, nattsmärta.

Diagnostisk utredning

  1. Anamnes & Undersökning: Varaktighet, tillväxt, trauma, smärta, konstitutionella symptom.
  2. Ultraljud (förstahands): Cystisk vs. solid, vaskularitet, djup, relation till fascia/muskel.
  3. MR (om US tvetydig eller djup/stor): Vävnads karaktärisering, utbredning, kirurgisk planering.
  4. Biopsi: Kärnål vid misstänkt bild. FNA otillräcklig för sarkomgradering. Undvik incisionsbiopsi om sarkom möjligt (kontaminationsrisk).

Hantering

  • Lipom (asymptomatiskt): Observa. Exstirpation om kosmetiskt, symptomatiskt, diagnostisk osäkerhet, eller >5 cm.
  • Sebaceös cysta: Exstirpation med intakt kapsel (förhindra recidiv). Inskärning & dränering om infekterad (fördröj exstirpation).
  • Ganglion: Aspiration + steroid (recidiv ~50%). Exstirpation om recidiv/symptomatiskt.
  • Triggarpunkt: Fysioterapi, torr nåling, injektion, hållningskorrektion.

Flesta skuldrablads knöl är godartade lipom. Men aldrig anta – bildge och/eller remittera vid någon rödflagga.

Nacksmärta
  1. Florence Nightingales 1860-revolution: Födan av modern sjuksköterskeutbildning
  2. Resveratrol mot smärta – effekter, biverkningar och vad du bör veta
  3. Mörkt nacke: Kan det vara en könssjukdom? När man ska testas
  4. Återhämtning efter cervical kirurgi: Fasar, tidslinje & rehabilitering
  5. Cervikalt diskbråck – vanliga symtom och varningstecken
  6. Vad läker ett diskbråck i halsryggen?
  7. Övningar vid cervikal artros – lindra smärta och förbättra rörligheten
  8. Ryggmärgsskada och spasticitet: Mekanismer, symtom och behandlingsangrepp
  9. Bruten nacke (Cervikal fraktur): Varför gång är omöjlig och omedelbar immobilisering är kritisk
  10. Klämd nerv i halsryggen: vanliga symtom och när du ska söka vård
  11. Sen period, negativt graviditetstest: Kanske för tidigt testat?
  12. Så identifierar du orsaken till nacksmärta
  13. Symtom vid diskbråck i nacken – vad du bör känna till
  14. "Styvnackad": Biblisk ursprung och modern betydelse
  15. Fördelar med en nackmassör – lindra värk i nacke och axlar

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online