En ankel-fot-ortos (AFO), även kallad fotfallsskena, används för att kontrollera eller begränsa rörelsen i fotleden hos både barn och vuxna med muskelsvaghet. Hos vuxna är ett vanligt skäl till att använda en AFO att förbättra funktionell svaghet efter en stroke eller vid degenerativa muskelsjukdomar. Hos barn kan ortoser användas för att korrigera missbildningar eller förbättra funktionen vid medfödda deformiteter eller muskelsvaghet.
De tre vanligaste typerna av ankel-fot-ortoser är fasta (solida), ledade och spiralformade. Nedan går vi igenom hur varje typ fungerar samt deras respektive fördelar och nackdelar.
Den fasta eller stela versionen av en AFO håller foten och fotleden i en fixerad position. Plasten formsprutas i ett stycke så att den täcker baksidan av vaden och undersidan av foten. Fotledens vinkel är inställd på neutralt läge, det vill säga 90 grader.
Fördelen med en fast AFO är att den ger stöd under gångens svingfas genom att hindra tårna från att snubbla i marken, enligt PodiatryToday. Nackdelen är att begränsningen av fotledens rörlighet kan leda till vissa avvikelser i gångmönstret. Dessutom är en AFO en kort benortos som inte ger tillräcklig stabilitet för mycket långa personer (över cirka 193 cm) eller för individer som väger mer än cirka 113 kg.
Den ledade AFO möjliggör rörelse i ett framåt–bakåtriktat plan, vilket tillåter dorsalflexion och plantarflexion i fotleden samtidigt som foten hålls i en stabil position. Plasten formas över vadens baksida och foten, men ortosen består här av två delar som förenas med ett led vid fotleden.
Fördelen med en ledad AFO är att den möjliggör ett mer naturligt och normalt gångmönster. Nackdelen är att personen måste ha kvar viss muskelstyrka i fotleden för att kunna använda ortosen på ett effektivt sätt.
Den spiralformade AFO tillåter begränsad men inte helt eliminerad rörelse i fotleden. Plasten formas under fotsulan och lindas sedan spiralformat runt vaden upp till framsidan av underbenet. Denna passform ger större flexibilitet och passar bättre för vissa individer som behöver sensorisk återkoppling under gången, enligt pediatric-orthopedics.com.
Nackdelen med en spiralformad AFO är att ortosen är komplicerad att tillverka och svår att justera efter behov.
Valet av ortos bör alltid göras i samråd med legitimerad ortopedingenjör, fysioterapeut eller läkare, eftersom rätt modell beror på orsaken till besvären, graden av muskelsvaghet och patientens aktivitetsnivå. En individanpassad bedömning säkerställer bästa möjliga funktion och komfort i vardagen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online