Cervicit = inflammation av livmodertappen; ofta infektiös.
Symtom
- Avvikande utflöde (mukopurulent, gulgrönt)
- Blödning efter samlag / intermenstruellt
- Dyspareuni, bäcksmärta
- Urinkräv, dysuri (uretral involvering)
- Ofta asymptomatisk
Vanliga orsaker
- STI: Chlamydia trachomatis (mest vanlig), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, HSV.
- Icke-infektiösa: Kemiska irritans (douches, spermicider), latexallergi, strålning, fremmande kropp (spiraltråd), atrofi.
Diagnostik
- Spekulumeundersökning: lättblödande cervix, utflöde från ostium.
- NAAT för CT/GC/TV/MG (urin eller provtagning).
- Våtpreparat för trichomonas, BV, svamp.
Behandling
- Empirisk: Ceftriaxon 500 mg IM + Doxycyklin 100 mg 2×/dygn × 7 d (täcker CT/GC).
- Tillägg metronidazol vid trichomonas/BV.
- Partnarbehandling avgörande (expedited partner therapy).
- Kontrollkultur om gravid, kvarvarande symtom, eller azitromycin använt för CT.
Komplikationer
PID, infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäcksmärta, ökad HIV-risk.
Screening årligen <25 år eller vid riskfaktorer.
