Terapi för Stroke neuropati

Central efter stroke smärta ( CPSP ) eller talamisk smärtsyndrom är en typ av neuropati , eller nervsmärta , som uppstår när en del av det centrala nervsystemet har skadats . CPSP utvecklar ofta efter en stroke eller cerebrovaskulär händelse ( CVA ) . Presentation

Symtom på CPSP kan utveckla dagar eller till och med år efter ett CVA . Mindre symtom rapporteras av ungefär hälften av alla strokepatienter . Fullskalig CPSP är betydligt mindre vanligt och inträffar oftare när den högra sidan av hjärnan som påverkas. Patienterna känner smärta i armar, ben och bål på samma sida som stroke eller i ansiktet . Smärtan upplevs antingen som värkande, djup sveda , klåda , en känsla av att huden är krypande eller en stickande , " myrkrypningar " känsla . Intensiteten varierar mycket och kan öka eller minska till följd av temperatur , rörelse eller andra fysiska symptom . I svåra fall , till och med lätt beröring , till exempel kläder på huden , kan utlösa smärtsamma reaktioner . Smärtan är kronisk och genomträngande .
Medicinering

neuropati ofta behandlas med receptbelagda läkemedel . Men de flesta har biverkningar. Amitriptylin , gabapentin och pregabalin ger bäst smärtlindring med minst antal biverkningar , men andra läkemedel kan användas , inklusive antiepileptika , antidepressiva medel och antiarytmika , med varierande framgång .

CPSP är svårbehandlad och ofta spelar 't svarar bra på medicinering . Många patienter måste prova flera olika typer av mediciner innan du hittar en som är effektiv . I vissa svåra fall kan infusion av lidokain ge lindring .
Kirurgi

Flera kirurgiska ingrepp kan försökt behandla CPSP , inklusive djuphjärnstimulansoch motoriska cortex stimulering. Båda har ungefär en 50 % framgång . Valet av vilken av dessa behandlingar för att prova beror på naturen hos den underliggande CVA skador. Läkare tar MRI , röntgen eller datortomografi för att fastställa den kirurgiska behandlingen som sannolikt kommer att erbjuda det bästa hopp om lindring av smärtan .
Psykologisk behandling

på grund av den kroniska , ofta handikappande , natur av neuropatisk smärta , psykologisk behandling kan ibland vara fördelaktigt . För patienter med svår oförlöst kronisk smärta , är självmord en allvarlig risk . Terapi fokuserar i allmänhet på att identifiera utlösare som startar eller ökar smärtan . Dessa kan omfatta rörelser , förändringar i aktivitetsnivåer , motion , väderomslag , stress, ilska , sorg eller ens trycka på en nära anhörig . Även enkla saker som gäspningar , en nysning eller vibrationer i en bil som rör sig kan utlösa neuropati . Avslappningstekniker , yoga , meditation och hypnos rekommenderas ibland att hjälpa patienten att hantera smärtan . Addera