Så upptäcker du utslag och hudinfektioner i samband med njurdialys

Personer som lider av njursvikt eller annan allvarlig njursjukdom behöver ofta genomgå njurdialys. Det finns två huvudsakliga behandlingsformer: hemodialys och peritonealdialys (bukdialys). Vid hemodialys används en konstgjord dialysator som renar blodet från avfallsprodukter och överskottsvätska. Peritonealdialys bygger istället på en kateter i buken som avlägsnar gifter och vätska från kroppen – behandlingen sker ofta hemma, vanligtvis nattetid, i stället för på sjukhus eller klinik.

Hudreaktioner är ett vanligt problem vid båda behandlingsformerna. Som patient är det därför viktigt att lära sig känna igen tecknen i tid, så att komplikationer kan upptäckas och behandlas så snart som möjligt.

Instruktioner: 7 tecken att hålla utkik efter

1. Kontrollera området runt katetern

Om du genomgår peritonealdialys ska du regelbundet granska huden runt kateterinsticket. Rödhet kan vara ett tidigt tecken på infektion. Tryck försiktigt på området för att se om det gör ont. Kontakta din läkare om du upplever rodnad, smärta, svullnad eller varbildning.

2. Var uppmärksam på klåda och torr hud

Notera om huden har kliat eller känts torr sedan du påbörjade dialysbehandlingen – detta är ett av de vanligaste besvären hos både hemodialys- och peritonealdialyspatienter. Klådan beror ofta på mineralobalanser och avfallsämnen i blodet. Vissa patienter får lindring efter borttagning av bisköldkörtlarna, eller med hjälp av fosfatbindare och EPO-injektioner. Antihistaminer och capsaicinkräm kan också lindra besvären.

3. Observiera händer och fötter

Onormal svullnad (ödem) förekommer ofta hos dialyspatienter. Håll armarna och fötterna högt över hjärtats nivå när det är möjligt, och kontakta din läkare om du har kronisk eller tilltagande svullnad.

4. Leta efter färgförändringar i huden

Om ansiktet, armarna eller andra kroppsdelar får en purpurfärgad eller röd ton kan det handla om en hyperpigmenteringsreaktion mot dialysbehandlingen. Tidiga tecken kan vara rynkbildning i pannan och på andra kroppsdelar. Rapportera alltid sådana förändringar till vårdpersonalen.

5. Undersök huden efter knutor och utväxter

Risken för elakartade hudtumörer ökar hos personer som dialyseras. När du duschar, känn regelbundet efter knutor, bultar eller förändringar i huten med händerna. Kontakta läkare om du upptäcker något nytt eller föränderligt.

6. Se upp för blåsor och sår efter sol exponering

Var uppmärksam på sår i ansiktet och på händerna, särskilt efter vistelse i solljus. Blåsor eller sår kan uppstå även efter kort tid i solen och lämnar ofta ärr efter läkning. Använd därför solskyddsfaktor när du vistas utomhus för att förebygga besvären.

7. Notera förändringar i händerna vid kyla

Dialyspatienter löper större risk att drabbas av Raynauds syndrom, en kärlkramp som gör att händerna blir blåröda eller vita i kalla miljöer. Om du märker sådana färgförändringar vid låga temperaturer bör du nämna det för din läkare.

När ska du söka vård?

Kontakta alltid din dialysavdelning eller läkare om du upptäcker infektionstecken runt katetern, kraftig svullnad, snabbt växande hudförändringar eller sår som inte läker. Tidig upptäckt minskar risken för allvarliga komplikationer och gör behandlingen enklare.