När en patient når slutstadiet av kronisk njursjukdom (ESRD – End Stage Renal Disease) finns det bara ett fåtal behandlingsvägar att välja mellan. Alternativen är dialys, njurtransplantation eller att helt avstå från behandling. I de flesta fall är transplantationen det främsta alternativet till dialys för personer som lider av svår njursvikt.
Enligt United States Renal Data System fick över 350 000 patienter i USA dialysbehandling fram till år 2006. Dessutom valde mer än 2 600 patienter njurtransplantation som sin första behandlingsform. Siffrorna visar tydligt att dialys fortfarande är den vanligaste behandlingen, men att intresset för transplantation är stort.
Njurtransplantationer kan utföras med organ från både levande donatorer och avlidna donatorer. Tyvärr finns det betydligt fler människor som behöver en ny njure än det finns tillgängliga organ. Som ett resultat påbörjar många ESRD-patienter dialysbehandling medan de står i kö för en transplantation.
Även om transplantation ofta är det mest önskade valet kan patienten behöva påbörja dialys för att upprätthålla sin hälsa tills operationen kan genomföras. Väntan på en lämplig njure kan sträcka sig över månader eller till och med flera år, vilket gör att dialys blir nödvändig under tiden. Dialys finns i två huvudformer: hemodialys och peritonealdialys, och valet mellan dem anpassas efter patientens livssituation och medicinska behov.
Det andra alternativet till dialys är beslutet att inte genomgå någon behandling alls. Det innebär i slutändan att patienten avlider till följd av njursviktet. Processen kan ta allt från dagar till veckor, beroende på hur mycket kvarvarande njurfunktion som finns kvar. Många sjukhus erbjuder i dessa fall stödjande och lindrande vård (palliativ vård) för att patienten ska få en så värdig och smärtfri tid som möjligt.
Valet mellan transplantation och att avstå från behandling kräver ett noggrant övervägande av för- och nackdelar. Faktorer som patientens ålder, allmänna hälsotillstånd, andra sjukdomar och förväntad livskvalitet spelar en avgörande roll när beslut om njurbehandling ska fattas. Det är därför viktigt att ha ett öppet samtal med läkare och närstående innan man fattar sitt beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online