Slutstadium av njursjukdom: symtom, diagnos och behandling

Vad är slutstadium av njursjukdom?

Slutstadium av njursjukdom (ESRD) är det femte och sista stadiet av kronisk njursjukdom. Vid detta skede har njurarna förlorat nästan all förmåga att filtrera blodet och fungerar på en så låg nivå att de inte längre kan upprätthålla livet utan medicinsk behandling.

Diagnos

Enligt Rogosin Institute ställs diagnosen slutstadium av njursjukdom när njurfunktionen har sjunkit till 15 procent eller lägre, ofta mätt med hjälp av GFR (glomerulär filtrationshastighet). De flesta som når detta stadium har redan tidigare fått diagnosen kronisk njursjukdom och följs regelbundet av läkare.

Symtom

Njurarnas uppgift är att filtrera bort avfallsprodukter och överskottsvätska ur kroppen. När de slutar fungera samlas avfallsämnen i blodet, vilket ger upphov till ett antal symtom:

• Svullnad i händer, fötter och extremiteter
• Extrem trötthet och svaghet
• Influensaliknande symtom, såsom illamående och kräkningar
• Anemi (blodbrist)
• Allmänna förändringar i kroppens funktioner, exempelvis klåda, koncentrationssvårigheter och minskad urinproduktion

Prognos

Om tillståndet lämnas obehandlat leder slutstadium av njursjukdom till krampanfall, koma och i slutändan döden. I detta skede finns det bara två livsuppehållande behandlingsalternativ: dialys eller njurtransplantation.

Dialys

Dialys är en behandling som renar blodet från avfallsämnen och överskottsvätska med hjälp av en dialysmaskin. Enligt NKUDIC finns det två huvudtyper av dialys:

• Hemodialys: Blodet leds ut ur kroppen genom en maskin som filtrerar det innan det förs tillbaka. Behandlingen utförs vanligtvis flera gånger per vecka, antingen på sjukhus eller i hemmet.
• Peritonealdialys (buksdialys): Spolvätska införs i bukhålan via en kateter, där den absorberar avfallsämnen innan den töms ut. Denna metod kan ofta göras hemma av patienten själv.

Transplantation

Vid en njurtransplantation ersätts patientens sviktande njure med en frisk njure från en levande eller nyligen avliden donator. Efter operationen behöver patienten ta immunsupprimerande läkemedel för att hindra kroppen från att stöta bort den nya njuren. En lyckad transplantation kan i princip eliminera njursjukdomen och ge patienten en betydligt bättre livskvalitet än långvarig dialys. Regelbundna kontroller och provtagningar är dock nödvändiga under resten av livet för att upptäcka och förebygga framtida komplikationer.