Kronisk njursjukdom (CKD) är en progressiv sjukdom som gradvis skadar njurarna och försämrar deras förmåga att fungera normalt. En av de vanligaste komplikationerna vid kronisk njursjukdom är anemi, ett tillstånd som kännetecknas av ett minskat antal röda blodkroppar i blodet.
Det finns flera samverkande mekanismer genom vilka kronisk njursjukdom leder till anemi:
Njurarna producerar hormonet erytropoietin (EPO), som stimulerar benmärgen att bilda röda blodkroppar. Vid kronisk njursjukdom producerar de skadade njurarna mindre EPO, vilket leder till en minskad produktion av röda blodkroppar.
Järn är ett livsviktigt mineral för produktionen av hemoglobin, det syrebärande proteinet i röda blodkroppar. Kronisk njursjukdom kan störa upptaget, transporten och utnyttjandet av järn i kroppen, vilket resulterar i järnbrist och nedsatt hemoglobinsyntes.
Sjukdomen kan skada blodkärlen i njurarna, vilket kan orsaka blodförlust via urinen (hematuri). Denna kroniska blodförlust bidrar ytterligare till utvecklingen av anemi.
Kronisk njursjukdom åtföljs ofta av inflammation, vilket kan hämma benmärgens förmåga att producera röda blodkroppar. Inflammatoriska cytokiner som frisätts vid sjukdomen kan störa erytropoesen, det vill säga den process där röda blodkroppar bildas.
Även andra faktorer kan spela roll, exempelvis undernäring, brist på vitaminer (såsom vitamin B12 och folat) samt vissa läkemedel som används vid behandling av kronisk njursjukdom.
Anemi vid kronisk njursjukdom kan ge flera besvär, bland annat trötthet, svaghet, andnöd och nedsatt kognitiv förmåga. Tillståndet ökar också risken för hjärt-kärlkomplikationer och sjukhusvård.
Behandlingen består vanligtvis av erytropoesstimulerande medel (ESA) som ökar produktionen av röda blodkroppar, järntillskott samt behandling av underliggande orsaker såsom inflammation och blodförlust. Med rätt behandling kan många patienter uppnå en bättre livskvalitet och minska risken för allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online