Njursvikt i slutstadiet (ESRD): Vad betyder den medicinska termen?

Den medicinska termen för njursvikt i sent skede med irreversibel funktionsförlust i båda njurarna är End-Stage Renal Disease (ESRD), som på svenska översätts till njursvikt i slutstadiet. Tillståndet motsvarar också det sista stadiet, stadium 5, av kronisk njursjukdom.

Vad innebär njursvikt i slutstadiet?

Vid ESRD har båda njurarna förlorat nästan all sin funktion på ett bestående sätt. Njurarna kan då inte längre filtrera avfallsprodukter och vätska från blodet i tillräcklig utsträckning. Diagnosen ställs vanligtvis när den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) har sjunkit till under 15 ml/min, jämfört med normalvärdet på över 90 ml/min hos friska vuxna.

Funktionsförlusten vid detta skede är irreversibel, vilket innebär att njurarna inte kan återhämta sig med hjälp av mediciner eller livsstilsförändringar. Utan behandling är tillståndet livshotande.

Vanliga orsaker till ESRD

• Diabetes – högt blodsocker skadar med tiden njurens små kärl.
• Högt blodtryck – belastar och skadar njurvävnaden successivt.
• Kronisk inflammation i njurarna (glomerulonefrit).
• Polycystisk njursjukdom – en ärftlig sjukdom med vätskefyllda cystor.
• Långvarig blockering av urinvägarna, exempelvis vid förstorad prostata eller återkommande njursten.

Typiska symtom

I slutstadiet av njursvikt blir symtomen ofta tydliga och påverkar hela kroppen:

• Trötthet och nedsatt ork
• Svullnad i ben, fotleder och kring ögonen
• Klämning, illamående och aptitlöshet
• Klåda och torr hud
• Svårigheter att koncentrera sig
• Minskad urinproduktion

Hur behandlas njursvikt i slutstadiet?

Eftersom funktionsförlusten är permanent krävs njurersättande behandling för att överleva. Det finns två huvudsakliga alternativ:

Dialys

Dialys tar över njurarnas uppgift att rena blodet. Behandlingen kan ske antingen som hemodialys i hemmet eller som peritonealdialys via bukhinnan. Dialys måste utföras regelbundet, oftast flera gånger per vecka.

Njürtransplantation

En njurtransplantation är ofta det mest effektiva behandlingsalternativet och kan ge en betydligt bättre livskvalitet än långvarig dialys. En enda frisk donatornjure räcker för att ersätta funktionen hos båda sjuka njurarna.

Sammanfattning

End-Stage Renal Disease (ESRD), på svenska njursvikt i slutstadiet, är den medicinska termen för det slutgiltiga och irreversibla stadiet där båda njurarna har förlorat sin funktion. Tillståndet kräver livslång behandling i form av dialys eller njurtransplantation, och tidig upptäckt av kronisk njursjukdom är därför avgörande för att kunna bromsa sjukdomsförloppet.