Njurtransplantation är ett kirurgiskt ingrepp där en eller båda sjuka eller dysfunktionella njurar ersätts med en frisk njure från en donator. Ingripandet kan förbättra livskvaliteten avsevärt för patienter med allvarlig njursjukdom.
Kan en njurtransplantation misslyckas?
Generellt sett är njurtransplantation en framgångsrik procedur med goda resultat. Ibland fungerar dock inte den transplanterade njuren som förväntat. Detta kan bero på flera olika orsaker:
Vanliga orsaker till misslyckad transplantation
- Avstötning: Detta är den vanligaste orsaken till att en transplantation misslyckas. Avstötning uppstår när mottagarens immunförsvar attackerar den transplanterade njuren och identifierar den som främmande vävnad. Avstötningen kan vara akut och inträffa kort efter operationen, eller kronisk och utvecklas gradvis över en längre tid.
- Kärlproblem: Komplikationer i blodkärlen kan uppstå under själva operationen eller utvecklas senare. Blodproppar, förträngningar av artärer eller vener samt läckage i kärlen kan alla försämra den transplanterade njurens funktion.
- Infektion: En infektion i den transplanterade njuren kan skada vävnaden och i värsta fall leda till njursvikt. Infektioner kan härstamma från donatorn, mottagaren eller från omgivningen.
- Problem med urinvägarna: Blockeringar eller förträngningar i urinledaren – röret som leder urinen från njuren till blåsan – kan hindra njuren från att tömma urin ordentligt. Detta skapar ett bakåttryck som kan skada njurvävnaden.
- Toxicitet från kalcineurinhämmare: Kalcineurinhämmare är läkemedel som används för att dämpa immunförsvaret och förebygga avstötning. Dessa preparat kan tyvärr ha biverkningar, bland annat skador på den transplanterade njuren.
Symtom att uppmärksamma
Om den transplanterade njuren inte fungerar som den ska kan patienten uppleva följande symtom:
- Minskad urinproduktion
- Svullnad i händer, fötter, vrister eller ben
- Högt blodtryck
- Andnöd
- Illamående och kräkningar
- Trötthet
- Förvirring
Uppstår något av dessa symtom bör patienten omedelbart kontakta sin läkare för utredning och snabb behandling.
Behandlingsmöjligheter
Vid en misslyckad njurtransplantation kan behandlingen omfatta läkemedel, kirurgi eller dialys. Läkemedel används för att dämpa immunförsvaret vid avstötning eller för att behandla infektioner. Kirurgi kan bli nödvändig för att åtgärda problem med blodkärl eller urinvägar. Dialys är en behandling som renar blodet från avfallsprodukter när njurarna inte längre klarar denna funktion på egen hand.
Trots risken för komplikationer är njurtransplantation en livräddande behandling för personer med terminal njursvikt. Med rätt medicinsk uppföljning och god egenvård kan de flesta njurtransplantationsmottagare leva ett långt och hälsosamt liv.
