Akut njurskada (AKI): När njurarna inte får tillräckligt med blod på grund av uttorkning

Det tillstånd som kan uppstå när njurarna inte får tillräckligt med blod att filtrera, till följd av uttorkning eller ett plötsligt fall i blodvolym och tryck, kallas akut njurskada, även känt som AKI (Acute Kidney Injury).

Vad händer i kroppen vid akut njurskada?

Njurarna har som uppgift att filtrera blodet och avlägsna avfallsprodukter samt reglera kroppens vätskebalans. När blodflödet till njurarna minskar kraftigt förmår de inte längre utföra detta arbete effektivt. Resultatet blir att skadliga ämnen ansamlas i kroppen, vilket snabbt kan bli farligt om det inte åtgärdas.

Typiska konsekvenser av otillräcklig njurfunktion inkluderar:

• Ansamling av gifter och slaggprodukter i blodet
• Elektrolytrubbningar, exempelvis förhöjda kaliumnivåer
• Vätskeansamling i kroppen, vilket kan leda till svullnad och andningsbesvär

Vanliga orsaker till minskad blodtillförsel till njurarna

Akut njurskada orsakad av minskat blodflöde (så kallad prerenal AKI) kan bland annat bero på:

• Uttorkning – till exempel vid kraftig diarré, kräkningar eller värmebölja
• Kraftiga blödningar – exempelvis efter en olycka eller operation
• Hjärtsvikt – när hjärtat inte pumpar tillräckligt mycket blod
• Allvarliga infektioner (sepsis) – som sänker blodtrycket kraftigt

Symptom att vara uppmärksam på

Tidiga tecken på akut njurskada kan vara minskad urinmängd, trötthet, illamående, förvirring samt svullnad i ben, fotknölar eller runt ögonen. Eftersom symptomen ibland är diffusa krävs ofta blodprov för att fastställa diagnosen.

Behandling och förebyggande åtgärder

Behandlingen syftar främst till att återställa blodflödet till njurarna, oftast genom intravenös vätska vid uttorkning eller genom att behandla den bakomliggande orsaken. Vid tidig upptäckt är akut njurskada ofta reversibel, men obehandlad kan den leda till bestående njurskador eller livshotande komplikationer. Att dricka tillräckligt med vätska vid sjukdom, feber eller varmt väder är därför en viktig förebyggande åtgärd, särskilt för äldre och personer med kroniska sjukdomar.