Därför kan Concerta orsaka tandgnissling

Concerta är ett centralstimulerande läkemedel som främst ordineras för behandling av uppmärksamhetsstörning (ADD) och adhd. Tandgnissling, som kliniskt kallas bruxism, är oftast en omedveten vana där man pressar ihop käken och gnisslar tänderna mot varandra. Bruxism orsakas vanligtvis av ångest och stress, men kan också vara en biverkning av vissa psykiatriska läkemedel – däribland stimulantia som Concerta.

Läkemedelsinformation

Enligt National Institute on Drug Abuse (NIDA) klassificeras Concerta som ett stimulerande medel som liknar amfetamin. Dessa preparat hör till de mest missbrukade receptbelagda läkemedlen. Stimulantia ökar energin och lyfter humöret, men kan enligt Mayo Clinic också orsaka eller förvärra bruxism. De verkar genom att höja dopaminnivåerna i hjärnan, och denna påverkan på signalsubstanser kan bidra till omedveten käkpressning och tandgnissling.

Vad du bör veta om bruxism

Bruxism, som kännetecknas av sammanbiten käke och tandgnissling, kan ge slitna, platta eller avflisade tänder, ökad tandkänslighet, käksmärta, huvudvärk och kroniska ansiktssmärtor. I svåra fall kan tillståndet leda till temporomandibulära besvär (TMD), vilket enligt Mayo Clinic kan orsaka problem med att öppna och stänga käken, äta, tala och utföra andra ansiktsrörelser.

Eftersom bruxism sker omedvetet är många inte medvetna om att de gnisslar tänder. Det inträffar ofta under sömnen, vilket gör att tillståndet ibland upptäcks först när en partner hör gnisslingen eller när tandläkaren ser tecken på slitage vid en undersökning.

Hur vanligt är biverkningen?

En studie från 2007, genomförd av Johnson & Johnson Pharmaceutical Research and Development, undersökte hur effektiv Concerta var vid behandling av vuxna med adhd. Resultaten visade enligt Medical News Today att Concerta gav "signifikanta förbättringar i hanteringen av adhd-symtom jämfört med vuxna som tog placebo".

Studien utvärderade även biverkningar. Av de 229 deltagarna i åldern 18–65 år som fick Concerta istället för placebo rapporterade 6,4 procent tandgnissling som biverkning. Det visar att bruxism är en relativt ovanlig men verklig biverkning som är värd att känna till.

Behandlingsalternativ

Om Concerta misstänks ligga bakom tandgnisslingen kan patientens läkare vilja pröva ett annat läkemedel för att kontrollera adhd. Om ett byte inte är möjligt eller inte hjälper finns flera behandlingsalternativ mot bruxism:

• Bettskena: En hård akrylskena som anpassas över tänderna och skyddar mot slitage. Den är dyrare men får endast ordinerats av tandläkare.
• Munskydd: Ett mjukare skydd som placeras i munnen och förhindrar pressning och gnissling. Munskydd finns att köpa receptfritt eller kan skräddarsys av tandläkare.

Dessutom kan avslappningsövningar, god sömnhygien och stressreducering minska risken för omedveten käkpressning, särskilt nattetid.

Varning för missbruk

Concerta är narkotikaklassat och har hög potential för missbruk. Enligt NIDA räknas missbruk som att ta läkemedel som ordinerats till någon annan, ta mer än den ordinerade dosen eller använda läkemedel på ett sätt det inte är avsett för – exempelvis genom att krossa tabletter och snorta dem. Höga halter av Concerta ger effekter som liknar kokainets, och doser över den ordinerade nivån ökar risken för biverkningar, inklusive bruxism.

Kontakta alltid din läkare eller tandläkare om du misstänker att din medicinering orsakar tandgnissling. Aldrig avbryt behandlingen på egen hand utan att först rådfråga vårdpersonal.