Underbenet (crus) innehåller två långa ben kopplade av ett fiberrigt interosöst membran, vilket bildar ett stabilt men rörligt segment.
Tibia (Medial, viktbärande)
- Proximalt: Medial/lateral kondyl → tibialt plateau (artikulerar med femoral kondyler); interkondylär eminens (ACL/PCL fäste).
- Skaft: Triangulärt tvärsnitt; anterior kam (subkutan), medial yta (palperbar), posterior yta (soleal linje).
- Distalt: Medial malleolus (ankelns mediala vägg); fibulaincisur (artikulerar med fibula); inferior artikulär yta (talos).
- Funktion: Överför ~80% kroppsvikt; muskelfästen (quadriceps, hamstrings, djupa/posterioara kompartiment).
Fibula (Lateral, icke-viktbärande)
- Proximalt: Huvud (artikulerar med tibias laterala kondyl); hals; n. peroneus communis vinner runt hals.
- Skaft: Variabel form; interosöst kant (membranfäste); muskelursprung (peroneus, extensorer, soleus).
- Distalt: Lateral malleolus (ankelns laterala vägg, sträcker sig lägre än medial); malleolusfossa (PTFL fäste).
- Funktion: Muskelförstärkning, lateral ankelstabilitet, venös pump.
Interosöst membran
- Starkt fiberrikt ark som spänner över tibia-fibula interosösa kanter.
- Proximalt: skrå band; distalt: aperture för a. tibialis anterior.
- Överför krafter (axial lastdelning), förhindrar fibulaförskjutning, kompartimentaliserar muskler.
Kliniska korrelationer
- Tibial skaftfraktur: Mest vanlig långbensfraktur; hög kompartmentsyndromrisk.
- Maisonneuve-fraktur: Proximal fibulafraktur + syndesmotisk disruption + medial skada (ankel).
- Kroniskt ansträngningskompartmentsyndrom: Fasciell stramhet + muskelhypertrofi → ischemi.
- Tibial stressfraktur: Löpare; "fruktade svarta linjen" på MRI.
Tibia-fibula enheten balanserar lastöverföring med ankelrörlighet.
