När RLS utlöses av ett underliggande medicinskt tillstånd eller ett läkemedel talar man om sekundärt RLS. Vanliga bakomliggande orsaker är njursvikt, åderbråck, sköldkörtelrubbningar, Parkinsons sjukdom och vissa autoimmuna sjukdomar. Även graviditet kan ge upphov till tillfälliga besvär. Läkemedel såsom selektiva serotoninåterupptagningshämmare (SSRI), antihistaminer och antiemetika kan dessutom utlösa eller förvärra symtomen.
Brist på magnesium, folat och framför allt järn är vanligt förekommande hos dessa patienter. Järntillskott är därför ofta första linjens behandling och kan i många fall helt eliminera symtomen – även vid primär RLS.
Primärt RLS uppstår utan någon påvisbar medicinsk orsak. Ett starkt genetiskt samband är tydligt, eftersom många patienter uppger att besvären finns i familjen. Symtomen utvecklas vanligtvis långsamt och gradvis över flera år.
Restless legs förekommer i ett brett spektrum, från lindrigt obehag till allvarliga besvär som stör vardagen. Personer med milda symtom kan uppleva återkommande, obehagliga kännelser i benen, medan svåra fall kan leda till kronisk sömnlöshet, nedsatt koncentrationsförmåga och en betydligt försämrad livskvalitet. Eftersom många endast har sporadiska symtom blir tillståndet ofta underdiagnostiserat.
Periodiska rörelsestörningar i extremiteterna (PLMD) förekommer ofta samtidigt med RLS. Vid PLMD uppstår ofrivilliga muskelryckningar var 10–60:e sekund under icke-REM-sömn. Tillståndet kan finnas oberoende av RLS, men när båda förekommer samtidigt förstärks den fragmenterade sömnen ytterligare.
Vid sekundärt RLS är det avgörande att behandla den bakomliggande orsaken. För både primär och sekundär RLS utgör järntillskott en hörnsten i vården. Dopaminagonister – exempelvis ropinirol (Requip) och pramipexol (Mirapex) – är de mest förskrivna läkemedlen och är godkända av FDA mot RLS. Andra läkemedelsalternativ inkluderar bensodiazepiner, opioider och antiepileptika, vilka riktar sig mot specifika symtomgrupper.
Livsstilsförändringar spelar också en viktig roll: att minska intaget av koffein, alkohol och tobak samt att regelbundet motionera med aerob träning kan lindra symtomen avsevärt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online