Lokalanestesi (lidokain ± adrenalin) för ganglioncystaexstirpation är generellt säker i tidig graviditet.
Varför Risken Är Låg
- Minimal Systemisk Upptag: Injekteras lokalt; plasmanivåer långt under fostergiftig tröskel.
- Lidokain (Kategori B): Ingen mänsklig teratogenicitet; passerar placenta men metaboliseras snabbt av fostret.
- Adrenalin: Vaskonstriktion minskar systemisk upptag; använd <1:200,000 koncentration. Undvik vid svår hypertoni eller livmoderkärlskompromiss.
- Ingen Teratogenicitet i djur-/humandata för tandläkare/hudläkare ingrepp.
Försäkringsåtgärder
- Informera kirurg & anestesiläkare om graviditet.
- Aspirera före injektion för att undvika intravaskulär placering.
- Använd lägsta effektiva volym.
- Ektiv kirurgi bör helst skjutas upp till 2:e trimestern (organogenes klar), men ganglionexstirpation kan genomföras om smärtsam/begränsande.
Alternativ
- Aspiration + steroidinjektion (tillfällig lindring, lägre risk).
- Avvaktan om asymptomatisk.
Samordna alltid mellan fotkirurg/kirurg och barnmorska/obstetriker.
