Det vestibulära systemet är den del av innerörat som styr funktioner som balans och rumslig orientering. När en person drabbas av en sjukdom i innerörat kan detta leda till en rad besvärande problem, bland annat yrsel, hörselnedsättning och illamående. Här går vi igenom några av de vanligaste vestibulära sjukdomarna, deras symtom samt hur de behandlas.
Godartad paroxysmal positionell yrsel (BPPV) är en yrselsjukdom som orsakas av så kallade otoconier – små avlagringar av kalciumkarbonat, ofta kallade "öronstenar". När dessa partiklar lossnar från utrikeln och samlas i innerörat uppstår BPPV. Typiska symtom är obalanskänsla, illamående, yrsel och återkommande svindelanfall. Hos personer under 50 år är huvudskada den vanligaste orsaken, medan åldersrelaterad nedbrytning av utrikeln anses vara en bidragande faktor hos äldre. Behandlingen består oftast av partikelomplacerande manövrer, exempelvis Epley- eller Semont-manövern. Denna behandling är snabb, kan utföras på läkarmottagningen och har en framgångsfrekvens på cirka 80 procent.
Akustikusneurinom, även känt som vestibularisschwannom, är en liten godartad hjärntumör som bildas på den åttonde hjärnnerven. Eftersom denna nerv löper in mot örat kan tumörens tryck ge upphov till förändringar i hörsel och balans. Vanliga symtom är gradvis hörselnedsättning, ostadig gång, domningar eller svaghet i ansiktet samt tinnitus (öronringning). Om tumören trycker mot hjärnstammen kan tillståndet bli livshotande. Behandlingen sker med strålkirurgi eller mikrokirurgi; båda metoderna innebär dock risk för permanenta förändringar i hörsel och/eller balans.
Menières sjukdom orsakas av att för stora mängder vätska (endolymfa) samlas i innerörat. Orsakerna bakom tillståndet är fortfarande okända, men vanliga teorier inkluderar genetiska faktorer, virusinfektioner och allergier. Drabbade får plötsliga anfall med kraftig yrsel, öronringning och fluktuerande hörsel. Efter ett anfall, som kan pågå från några minuter upp till en hel dag, följer ofta extrem trötthet och sömnighet. Behandlingen består vanligtvis av läkemedel mot yrsel och illamående i kombination med rehabiliteringsträning och en saltfattig kost.
Mellan mellanörat och innerörat finns två tunna membran: ovala fönstret och runda fönstret. När ett av dessa membran spricker eller brister (en fistel) överförs tryckförändringar i mellanörat direkt till innerörat. Detta kan ge upphov till yrsel, balanssvårigheter, illamående, kräkningar och hörselnedsättning i det drabbade örat. Perilymffistler beror oftast på dramatiska tryckförändringar, exempelvis vid dykning, eller på huvudtrauma. Kirurgi krävs endast i allvarliga fall – fistlar läker ofta av sig själva om patienten håller strikt sängvila.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online