De flesta tar sin balans för given tills något går fel. Känner du dig ostadig och yr, som om världen runt omkring dig snurrar, kan det vara tecken på en vestibulär sjukdom eller rubbning i innerörat. Den vanligast förekommande diagnosen är benign paroxysmal positionell vertigo (BPPV), i Sverige oftast känd som kristallsjuka.
BPPV ger yrselattacker i samband med huvudrörelser. Orsaken är små partiklar, så kallade otoliter eller "örats kristaller", som har lossnat och samlats i båggången i innerörat. När huvudet rör sig vandrar dessa partiklar omkring, vilket skickar falska signaler till hjärnan och utlöser yrsel och en snurrande känsla, vertigo.
Tillståndet är den vanligaste orsaken till yrsel och drabbar framför allt äldre personer samt kvinnor, men kan förekomma i alla åldrar.
Rörelse registreras i innerörat av små organ i den så kallade vestibulära labyrinten. Båggångarna övervakar huvudets rotationer, medan otolitorganen registrerar huvudrörelser och kroppsposition. Otolitorganen innehåller mikroskopiska kalciumkristaller som gör oss känsliga för rörelse och tyngdkraft.
Ibland lossnar dessa kristaller och hamnar i båggångarna, vilket orsakar BPPV. Vanliga bidragande faktorer är åldrande, huvudskador, längre tids sängliggning, öroninfektioner samt tidigare öronoperationer.
Beroende på svårighetsgraden kan BPPV påverka en persons livskvalitet, förmåga att klara det dagliga livet och arbetsförmåga. Plötsliga yrselanfall kan dessutom innebära ökad risk för fall och skador, särskilt hos äldre.
Vid misstanke om BPPV undersöker läkaren patienten genom att testa om yrseln utlöses av specifika huvudrörelser. Läkaren kontrollerar även om det finns tecken på nystagmus, det vill säga ofrivilliga ryckiga ögonrörelser från sida till sida, samt hur väl patienten kan styra sina ögonrörelser. Ett vanligt diagnostiskt test är Dix-Hallpikes manöver, där patientens huvud läggs i en bestämd position för att se om yrsel och nystagmus uppstår.
BPPV kännetecknas av flera typiska besvär:
Den mest effektiva behandlingen består av så kallade ompositioneringsmanövrar, till exempel Epleys manöver. Dessa rörelsesekvenser flyttar de lösa kristallerna från båggångarna tillbaka till otolitorganen, där de inte stör balanssinnet. Många patienter blir besvärsfria efter endast ett eller två behandlingstillfällen.
I sällsynta, svårbehandlade fall kan läkare rekommendera kirurgisk behandling. Det är dock ovanligt, och de flesta blir hjälpta med enkla ompositioneringstekniker utförda av sjukgymnast eller läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online