Nysning utblåser inte luft genom öronen. De eustachiska trumpeterna equaliserar normalt trycket vid nysning, vilket förhindrar luftinträde i mellanörat.
Fysiologi vid nysning
- Irritant stimulerar trigeminusnerven → nysningscentrum (lateral medulla).
- Djup inandning → glottis stängs → tryck bygger upp (~100–200 mmHg).
- Glottis öppnas → explosiv utandning genom näsan/munnen (upp till 100 mph).
- Samtidigt: Mjukgommen hävs; eustachiska trumpeterna öppnas kort → trycket equaliseras mellan nasofarynx och mellanörat.
Varför luft inte kommer in i öronen
- Eustachiska trumpeterna är normalt kollapsade; öppnas bara vid sväljning, gäspning, nysning.
- Tryckgradienten vid nysning är nasofarynx → mellanörat (utåt), inte omvänd.
- Musculus tensor veli palatini öppnar aktivt trumpeterna för equalisering.
När problem uppstår
- Eustachisk tubulär dysfunktion (ETD): Trumpeterna klarar inte att öppnas → negativt mellanörattryck → känsla av fullhet, dämpad hörsel, smärta.
- Patulous eustachisk trompet: Anormalt öppen → autofoni (hör egen andning/röst), kan förvärras med Valsalva.
- Barotrauma: Snabbt tryckförändring (dykning, flygresa) + ETD → mellanörtskada.
Öronsymtom under/efter nysning
- Kortvarig fullhet eller "knack" = normal equalisering.
- Bestående smärta, hörselnedsättning, yrsel → sök öron-näs-hals-specialist (möjlig perforering, ETD, perilymfatisk fistel).
