Skramlande ljud – tecken på obstruktion i stora luftvägar?

Onormala andningsljud är viktiga ledtrådar när man bedömer patienter med andningsbesvär. Genom att lyssna noga på ljudens karaktär och när de uppstår under andningscykeln kan man ofta avgöra var i luftvägarna problemet sitter. Här går vi igenom tre vanliga typer av patologiska andningsljud och vad de tyder på.

Stridor

Stridor är ett høgt, musikaliskt ljud med hög tonhöjd som framför allt hörs vid inandning (inspiration). Ljudet uppstår typiskt när de stora övre luftvägarna är förträngda, oftast på grund av obstruktion i larynx (struphuvudet). Stridor ska alltid tas på allvar, eftersom det kan signalera ett hotande luftvägsstop – särskilt hos barn.

Pipande andning (wheeze)

Ett pipande eller visslande andningsljud har en varierande tonhöjd och hörs både under in- och utandning. Detta ljud orsakas vanligtvis av förträngning i bronkerna, till exempel vid astma eller KOL, där svullnad, slembildning och sammandragning av muskulaturen gör att luften passerar genom smala luftvägar.

Krepitationer och skramlande ljud (rales)

Rales beskrivs som ett hårt, skramlande eller knarrande ljud som hörs både under in- och utandning. Ljudet beror oftast på sekret eller slems i lungorna, vilket kan ses vid infektioner som lunginflammation, bronkit eller vid vätskeansamling i lungvävnaden.

Sammanfattning

Att skilja mellan dessa ljud är avgörande för snabb diagnos och rätt behandling. Vid osäkerhet eller försämrat allmäntillstånd bör alltid vårdpersonal kontaktes omgående.