1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Ensidig Tinnitus: Orsaker, Utredning & Hantering Av Ensidigt Öronringning

Ringning I Ett Öra (Ensidig Tinnitus): Klinisk Tillvägagångssätt

Ensidig tinnitus motiverar mer akut utredning än bilateral, då den kan indikera en strukturell förändring som kräver specifik behandling.

Vanliga Orsaker

KategoriTillståndViktiga Drag
ObstruktivCerumenprop, fremma kroppLätt reversibel; konduktiv hörselnedsättning
MellanöraOtitis media, effusion, otoskleros, cholesteatomKonduktiv/blandad HL; tympanometri avvikande
Inre öraMénières sjukdom, plötslig SNHL, buller-trauma, autoimmun inre öraSensorineural HL; fluktuerande (Ménières), yrsel
RetrokokleärVestibulär schwannom (akustikusneurinom), meningiom, aneurysmAsymmetrisk SNHL; dålig ordförståelse; MRI indikerat
VaskulärPulsatil tinnitus: AVM, fistel, stenos, glomustumörRytmisk, hjärtslagssynkron; vaskulär bildgivning behövs
NeurologiskMS, hjärnstamsstroke, Chiari-malformationAndra neurologiska tecken
MuskuloskelettalTMJ-störningar, cervikal rygg, palatal myoklonusModulerad av käk/hals-rörelse
OtotoxiskAminoglykosider, cisplatin, slånediuretika, höga doser salicylaterOfta bilateral, men kan vara asymmetrisk

Röd Flaggor Kräver Akut MRI

  • Ensidig tinnitus + asymmetrisk sensorineural hörselnedsättning
  • Pulsatil tinnitus
  • Associerad yrsel, ansiktets dumhet/svaghet, gångataxi
  • Nydebut >60 år

Diagnostisk Utredning

  1. Anamnes: debut, karaktär, utlösare, bullexponering, läkemedel, trauma
  2. Otoskopi, kranialnerv, stämgavelprov, TMJ/cervikal undersökning
  3. Audiogram + tympanometri + akustiska reflexer
  4. MRI hjärna/IAC med gadolinium (guldstandard för retrokokleär)
  5. CT temporalben vid konduktiv nedsättning eller benerosion misstänkt
  6. Blodprover om systemisk orsak misstänks

Hantering

  • Behandla grundorsak (cerumenborttagning, stapedektomi, vestibularis schwannom hantering, etc.)
  • Om idiopatisk: ljudterapi, KBT, TRT, hörselapparater vid HL
  • Läkemedel för komorbid ångest/sömnstörning

Ensidig tinnitus är inte "bara tinnitus" – det är ett symtom som kräver etiologisk diagnostik.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online