Vanliga benigna orsaker
- Sebaceös cysta (epidermoid cysta): Rörlig, kupolformad, punktum; keratinfylld. Kan inflammeras/inficeras.
- Lipom: Mjukt, deigliknande, rörligt, icke-ömmande; subkutan fett.
- Hemangiom: Komprimerbar, blåsk-röd; vaskulär.
- Dermoid cysta: Mittlinje, kan innehålla hår/hudappendager; medfödd.
- Lymfkörtel: Reaktiv till hårbotten/öroninfektion; gummiartad, rörlig, <1 cm oftast.
- Processus mastoideus: Normal benutskott bakom örat (ofta misstagen för kula).
Oro-väckande drag (kräver snar utredning)
- Snabb tillväxt, fixering till djupare vävnader
- Hudulceration, färgförändring
- Associerade systemiska symtom (feber, viktminskning, nattsvett)
- Anamnes av hudcancer
Utredning
- Klinisk undersökning ± ultraljud (cysta vs fast vs vaskulär)
- MRI vid djup/fixering misstänkt
- Biopsi/FNA vid malignitetssuspekt
Hantering
- Observation för stabila, asymptomatiska benigna förändringar
- Inskärning & dränering för inficerad cysta
- Exstirpation vid symptomgivande, växande, eller kosmetisk anledning
- Antibiotika vid cellulit
De flesta är benigna, men nya eller föränderliga kulsar bör utredas.
