Olekranonbursit är inflammation av den synoviala bursan över olekranonprocessen på ulna (armbågspetsen). Den visar sig som en svullen, ofta ömmande bakre armbåge.
Etiologi
- Trauma: Direkta slag, upprepad tryck ("studentarmbåge", "gruvarbetares armbåge").
- Infektion (Septisk): S. aureus vanligast; från hudskada. Tecken: värme, rodnad, feber, purulent aspiration.
- Inflammatorisk: Gikt (uratskristaller), RA, CPPD.
- Idiopatisk: Ingen tydlig utlösare.
Kliniska drag
- Bakre armbågssvullnad (fluktuerande, "gåsägg")
- Smärta: variabel; septisk = allvarlig, konstant; aseptisk = lindrig, tryckrelaterad
- RÖM vanligtvis bevarad om inte massiv svullnad
Diagnostik
- Klinisk; aspiration om septisk misstänks → cellräkning, Gramfärgning, odling, kristaller.
- Röntgen: uteslut fraktur, osteofyter, fremmad kropp.
Behandling
- Aseptisk: Vila, is, kompression (armbågsskydd), NSAID, aktivitetsmodifikation. Aspiration + kortikosteroidinjektion om bestående. Undvik upprepade aspirationer (infektionsrisk).
- Septisk: Antibiotika (IV → oral) + upprepad aspiration eller kirurgisk dränering (bursektomi).
- Kronisk/Återkommande: Bursektomi (öppen eller endoskopisk).
De flesta aseptiska fall läker med konservativ vård på 3–6 veckor.
