Så skiljer du på piriformissyndrom och sann ischias

Att skilja mellan piriformissyndrom och sann ischias kan vara utmanande, eftersom båda tillstånden kan orsaka liknande besvär – exempelvis smärta i skinkorna, höften och benet. Här går vi igenom några faktorer som kan hjälpa dig att avgöra vilket av tillstånden som ligger bakom dina symtom.

Var sitter smärtan?

Piriformissyndrom: Smärtan känns oftast i skinkområdet och beskrivs ofta som en djup, molande värk. Den kan även stråla nedåt längs baksidan av låret.

Ischias: Smärtan börjar vanligtvis i ländryggen och strålar sedan ner genom ena benet – via skinkan, längs baksidan av låret, genom vaden och ända ut i foten.

Piriformistestet

Piriformissyndrom: Vid testet ligger du på rygg och böjer höft och knä på det drabbade benet, varefter höften roteras inåt. Uppstår smärta under testet kan det tyda på piriformissyndrom.

Ischias: Ett motsvarande nervutsträckningstest görs genom att du ligger på rygg med knäet sträckt och försiktigt drar benet upp mot bröstet. Smärta vid detta test kan tyda på ischias.

Rakbenlyft (Lasegues test)

Piriformissyndrom: Testet utförs genom att du ligger på rygg och lyfter det drabbade benet rakt upp. Smärta kan indikera piriformissyndrom, särskilt om besvären förvärras när höften samtidigt roteras inåt.

Ischias: Samma test används också för att bedöma ischias. Smärta som strålar ned i benet under lyftet tyder ofta på att ischiasnerven är påverkad.

Andra symtom att tänka på

Piriformissyndrom: Det är vanligt med domningar eller stickningar i den drabbade skinkan eller i benet, samt svårighet att sitta eller gå under längre tid.

Ischias: Utöver bensmärta kan ischias orsaka svaghet i det drabbade benet, muskelkramper och – i allvarliga fall – nedsatt kontroll över tarm- eller blåsfunktion. Sök då omedelbart vård.

Tänk på detta

Kom ihåg att en diagnos av piriformissyndrom eller ischias alltid bör ställas av vårdpersonal, exempelvis läkare eller fysioterapeut. En grundlig undersökning med fysisk provokation gör det möjligt att identifiera den verkliga orsaken till dina symtom och få rätt behandling. Kontakta din vårdcentral om besvären kvarstår eller förvärras.