Varför svullnar kroppen under dagen och varför måste du gå upp på toaletten på natten?

Att vakna med svullna ben eller en tung, stel känsla i kroppen under dagen, samtidigt som du behöver gå upp flera gånger på natten för att urinera, är besvär som många upplever. De två symtomen – vätskeansamling (ödem) och nattlig urinering (nykturi) – hänger ofta ihop och kan ha flera olika orsaker. Här går vi igenom de vanligaste.

Vanliga orsaker till vätskeansamling och nykturi

Hjärtsvikt

När hjärtat inte förmår pumpa blodet effektivt kan vätska ansamlas i kroppen, särskilt i ben och fötter. Detta ger upphov till ödem. Nykturi kan också uppstå, eftersom det ökade trycket i kärlen som försörjer njurarna kan leda till en ökad urinproduktion, särskilt när man ligger ner.

Njursjukdom

Sjuka njurar kan ha svårt att reglera kroppens salt- och vätskebalans, vilket gör att både natrium och vätska lagras i kroppen och ödem uppstår. Dessutom kan skadade njurar ha svårt att koncentrera urinen, vilket resulterar i större urinmängder och fler toalettbesök på natten.

Leversjukdom

Levern producerar albumin, ett protein som hjälper till att hålla kvar vätskan i blodkärlen. Vid leversjukdom sjunker albuminnivåerna, vilket gör att vätska läcker ut i vävnaderna och orsakar svullnad. Förändringar i hormonbalansen kan dessutom påverka njurarnas förmåga att reglera vätskebalansen och bidra till nykturi.

Vissa läkemedel

Flera vanliga läkemedel kan ge vätskeansamling eller ökad urinering som biverkning. Exempel är kortikosteroider, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) samt vissa blodtrycksmediciner. Har du nyligen börjat med ett nytt läkemedel och märker dessa symtom är det bra att diskutera det med din läkare.

Problem med lymfsystemet

Lymfsystemet består av ett nätverk av kärl och körtlar som transporterar bort vätska från vävnaderna tillbaka till blodet. Blockerage eller skador i lymfsystemet kan därför leda till att vätska stannar kvar i vävnaderna och ger upphov till svullnad, ofta i armar eller ben.

Åderbråck

Åderbråck är utvidgade, slingrande vener som oftast syns i benen. De kan göra att vätska läcker ut i den omgivande vävnaden och orsakar ödem. Det ökade trycket i venerna kan även påverka blodcirkulationen och därmed njurarnas funktion, vilket i sin tur kan bidra till nattlig urinering.

Graviditet

Under graviditeten bildar kroppen mer blod och vätska för att försörja det växande fostret. Detta kan leda till svullnad, särskilt i ben och fötter. Den växande livmodern trycker dessutom mot urinblåsan, vilket gör att många gravida behöver kissa oftare – även på natten.

Menstruationscykeln

Hormonella förändringar under menstruationscykeln kan orsaka vätskeansamling, ofta i form av svullna ben och ömma bröst, samtidigt som urinproduktionen kan öka vissa dagar.

Tips som kan lindra besvären

• Rör på dig regelbundet – stillasittande förvärrar ofta svullnaden i benen.
• Höj benen över hjärtnivå en stund per dag för att underlätta vätskedräneringen.
• Begränsa saltintaget, eftersom salt binder vätska i kroppen.
• Drick lagom med vatten under dagen men minska intaget några timmar före läggdags.
• Använd gärna kompressionsstrumpor om du står eller sitter mycket under dagen.

När bör du söka vård?

Om du regelbundet upplever vätskeansamling under dagen och behöver urinera ofta på natten bör du kontakta din vårdcentral för att ta reda på orsaken. Sök vård akut om svullnaden kommer plötsligt, om du får andnöd eller bröstsmärta, eller om du bara kissar mycket små mängder. En tidig utredning gör det möjligt att få rätt behandling och undvika allvarligare komplikationer.