Beninfektion, även kallad osteomyelit, drabbar cirka 2 av 10 000 personer i USA. Infektionen börjar vanligtvis i den svampiga märgen, den inre delen av benet, dit den spridits via blodbanan från någon annan del av kroppen. Ofta är benet extra sårbart för infektion på grund av trauma, exempelvis en fraktur eller en operation. Tillståndet förekommer oftast hos barn eller vuxna över 50 år och drabbar fler män än kvinnor. Utfallet vid osteomyelit beror på flera faktorer, bland annat patientens allmänna hälsa och vilken typ av infektion det rör sig om.
Riskfaktorer för att utveckla en beninfektion efter en operation inkluderar diabetes, hemodialys, nedsatt blodcirkulation eller blodförsörjning samt intravenöst bruk av droger, enligt Medline Plus. Även personer som fått mjälten bortopererad, de som lider av undernäring, äldre vuxna, individer med fetma samt personer med försvagat immunförsvar på grund av sjukdom eller viss läkemedelsbehandling löper ökad risk. De som har dessa tillstånd får ofta också en sämre prognos, eftersom kroppen inte läker lika snabbt eller effektivt, och infektionen kan utvecklas från ett akut skede till en svårbehandlad, kronisk form.
Symtomen på en beninfektion inkluderar feber, bensmärta, värk i kroppen, illamående samt smärtor som lätt kan misstas för influensa. Dessutom kan svullnad, rodnad och lokal värme uppstå. Enligt Medline Plus kan det ibland även förekomma frossa, kraftig svettning och smärta i ländryggen. Efter en operation riskerar dessa symtom att felaktigt tillskrivas själva ingreppet eller en allmän infektion. Ju längre infektionen förblir odiagnostiserad, desto allvarligare kan den bli.
När en beninfektion misstänks måste olika undersökningar göras för att bekräfta diagnosen. Blodprover tas, bland annat bakteriella odlingar, fullständig blodbild (CBC), sänkningsreaktion (ESR) och C-reaktivt protein (CRP). Blodbildens visar ofta förhöjt antal vita blodkroppar vid infektion, medan sänkan är förhöjd på grund av inflammation. CRP-värdet indikerar både infektion och inflammation. Vanlig röntgen kan upptäcka osteomyelit först när sjukdomen är väl etablerad, men bentgnografi med injicerat kontrastämne kan avslöja även tidiga stadier av infektionen. Det viktigaste diagnostiska verktyget är dock en benbiopsi, som utförs antingen genom kirurgi eller med djup nålaspiration.
Behandlingen av en beninfektion beror på typen av infektion. Enligt University of Maryland Medical Center kräver kronisk osteomyelit både kirurgi och antibiotika, medan den akuta formen ofta kan behandlas med enbart antibiotika. Antibiotikan ges vanligen direkt i blodbanan via intravenös droppe under 4 till 6 veckor, ibland längre. Vid kirurgi avlägsnas död benvävnad, och det tomma benutrymmet kan behöva fyllas med ett cementliknande material som innehåller antibiotika, enligt Sinai Hospital of Baltimore. Om infektionen sitter nära en protes eller en metallstång kan dessa behöva tas bort för att stoppa infektionen. Beninfektioner kan vara komplicerade att behandla – fram till relativt nyligen ansågs de till och med vara obotliga. Det stämmer inte och accepteras inte längre som medicinsk fakta, men en kronisk beninfektion kan fortfarande vara svårbehandlad och i vissa fall ha en så dyster prognos att amputation blir nödvändig.
För beninfektion efter ortopedisk kirurgi är prognosen god – närmare bestämt runt 97 procent, enligt Sinai Hospital of Baltimore. För patienter med nedsatt immunfunktion är utsikterna dock inte lika positiva. Enligt National Institutes of Health är prognosen generellt sett god för osteomyelit när behandling väl har inletts. Vid kronisk eller långvarig beninfektion är utsikterna sämre, särskilt om patienten samtidigt har diabetes eller nedsatt blodcirkulation. I dessa fall kan behandlingen ta lång tid och kräva flera olika metoder. I allvarliga fall kan amputation bli nödvändig för att hindra infektionen från att sprida sig och orsaka ytterligare skada eller till och med dödsfall. Infektioner i ryggkotorna kan dessutom ge nervskador, och en kronisk beninfektion kan i värsta fall leda till hudcancer eller kallbrand.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online