Så behandlar du en öppen bröstskada – steg för steg

Lungorna omges av ett lufttätt utrymme i bröstkorgen. Om detta utrymme punkteras och luft tränger in börjar lungan att kollapsa. En sådan skada kallas för en öppen eller "sugande" bröstskada. Utan behandling stör skadan patientens förmåga att andas och få tillräckligt med syre.

Vid första hjälpen på dessa sår handlar det om två huvudsakliga mål: att hindra blod från att strömma ut ur såret och att täta hålet med ett lufttätt material, vilket gör det möjligt för patienten att andas bättre. Kom ihåg att alltid larma 112 vid misstänkt öppen bröstskada – detta är en livshotande skada som kräver omedelbar vård.

Du behöver

• Fältförband eller annat sterilt förband
• Bandage
• Lufttätt material, exempelvis plastfolie eller förpackningen från ett fältförband

Instruktioner

1. Frilägg såret

Ta bort alla kläder runt såret för att exponera det helt. Om kläderna har fastnat i såret ska du inte dra loss dem, eftersom det riskerar att förvärra skadan.

2. Kontrollera att det rör sig om en öppen bröstskada

Undersök såret och leta efter typiska tecken och symtom:

• Sugande eller bläsande ljud från bröstkorgen
• Blodigt skum vid såret
• Smärta i axlar och bröst som ökar vid andning
• Hosta med blod
• Bröstkorgen som inte höjer och sänker sig normalt vid andning

3. Prioritera vid flera sår

Om patienten har mer än ett öppet bröstsår ska du triagera dem och behandla det allvarligaste såret först. Det allvarligaste såret är det som blöder som mest.

4. Täta såret med lufttätt material

Lägg ett lufttätt material över såret för att underlätta patientens andning. Förpackningen från ett fältförband fungerar ofta bra. Fäst materialet så att det täcker hela såret och helst lite utanför kanterna.

5. Applicera fältförbandet

Lägg fältförbandet över såret med den vita sidan nedåt. Be patienten andas lugnt och normalt medan du lindar förbandets ändar runt kroppen och knyter dem med en icke-halkande knut mitt på förbandet. Se till att knyta knuten precis efter att patienten har andats ut helt, men innan hen börjar andas in igen.

6. Säkra förbandet med bandage

Fäst förbandet ordentligt med bandage. Det måste sitta tillräckligt tight för att det lufttäta materialet inte ska glida ur position.

7. Applicera direkt tryck

Om det är möjligt, tryck direkt mot förbandet i 5–10 minuter för att dämpa blödningen. Applicera trycket direkt över såret efter att patienten har andats ut helt. Om patienten orkar, be hen själv hålla emot förbandet.

8. Placera patienten rätt

Lägg patienten så att den skadade sidan vilar mot underlaget. Det ger extra tryck mot den skadade sidan, ungefär som en skena, och underlättar andningen med den friska lungan.

9. Övervaka patientens tillstånd

Om patientens tillstånd försämras efter att förbandet lagts på – synligt genom ökade andningssvårigheter, andnöd eller en blåaktig ton i huden – ska du snabbt ta bort förbandet och applicera det igen. En försämring kan tyda på en spänningspneumothorax, vilket är akut farligt.

10. Sök vård snarast

Se till att patienten kommer till en sjukvårdsinrättning så snabbt som möjligt. En öppen bröstskada kräver alltid professionell medicinsk behandling, även om tillståndet verkar stabiliseras.