Tinningen (temporala regionen) är särskilt benägen för blåmärken på grund av sin tunna hud, minimala subkutana fett och rika vaskulära försörjning från a. temporalis superficialis och v. temporalis superficialis. Ett blåmärke (kontusion) här uppstår vid blunt trauma som reviderar kapillärer.
Vanliga orsaker
- Fall, sportskador, överfall, trafikolyckor
- Mindre anbud hos äldre (känsliga kapillärer, antikoagulantia)
- Post-procedur (ansiktskirurgi, filler-injektioner, Botox)
Typisk evolution (Färg-tidslinje)
| Dagar | Färg | Process |
|---|
| 0–2 | Röd/lila | Fräsch hemoglobin extravaation |
| 2–5 | Blå/svart | Hemoglobin deoxygenering |
| 5–7 | Grön | Biliverdin bildning |
| 7–10 | Gul/brun | Bilirubin → hemosiderin |
| 10–14+ | Bleknar | Makrofag clearans |
Hemvård (R.I.C.E. princip)
- Vila: Undvik tryck på området.
- Is: 15 min på/av första 24–48 tim (krynkrar kärl, begränsar spridning).
- Kompression: Mjukt, inte hårt.
- Högläge: Huvud över hjärta vid liggande.
- Arnika gel/kräm (topikal) kan minska inflammation.
- Undvik NSAID/alkohol första 24 tim om blödningsrisk.
Varningssignaler: Sök omedelbar vård
- Medvetandelöshet, förvirring, kräkningar, allvarlig huvudvärk (commotio/ICH)
- Synförändringar, pupillasymmetri, ögonrörelsesmärta
- Blåmärke som expanderar snabbt (hematom)
- Blåmärke bakom öra (Battle's tecken) eller runt ögon (raccoon eyes) = kraniebassängfraktur
- På antikoagulantia med signifikant trauma
- Ingen förbättring vid 2 veckor
De flesta tinning-blåmärken läker oförhindrat på 2–3 veckor. Persistenta eller återkommande blåmärken motiverar utredning för blödningssjukdomar eller misshandel.
