Vad är ett revsår?
Ett revsår är en revna eller taggig sår i huden och underliggande vävnader orsakad av blont trauma, skjuvkrafter, eller ett skarpt föremål. Till skillnad från ett rent inciserat sår (kniv), har revsår ojämna kanter, vävnadsgator, och varierande djup.
Vanliga orsaker
- Fall på grova ytor
- Trafikolyckor
- Maskin / verktygsolyckor
- Sportskador
- Djurbett (knäppning + revning)
- Blont anfall (näve, klubba, fallande föremål)
Initial bedömning
- Djup: epidermis endast → dermis → subkutant → fascia → muskel → ben.
- Längd, lokalisation, kontaminering.
- Neurovaskulär status distalt till såret.
- Stelkramp immuniseringsstatus.
Hantering
- Blödningsstopp: Direktryck; turniket om livshotande extremitetsblödning.
- Anestesi: Lokal (lidokain ± epinefrin) eller regional blockad.
- Irrigation: Högtryckssaltlösning (50–100 mL/cm) — mest kritiskt steg för infektionsförebyggande.
- Debridement: Avlägsna devitaliserad vävnad, fremmande kroppar.
- Läkning:
- Primär (suturer, agrafer, lim, tejp) om <6–12 tim, rent, välapproximerat.
- Fördröjd primär (3–5 dagar) om kontaminerat.
- Sekundär intention (packning) om infekterat, hög spänning, vävnadsförlust.
- Förband: Icke-häftande + absorberande + ocklusiva.
- Antibiotika: Inte rutin för rena revsår. Indikerat för bett, öppna frakturer, immunförsvagade, grov kontaminering.
- Stelkramp: Uppdatera per CDC-riktlinjer (Tdap/Td).
När man ska söka vård
- Blödning okontrollerad efter 10 min tryck.
- Djup >0,5 cm, gapande, över led, ansikte, hand, genitaler.
- Misstänkt fremmande kropp, sena/nervskada.
- Djur/mänskligt bett.
- Diabetes, PVD, immunförsvar, antikoagulation.
- Stelkramp inte aktuell.
