Behandling av diabetiska fotsår: symptom, orsaker och effektiva åtgärder

Diabetiska fotsår är öppna sår som oftast uppstår på undersidan av foten. Upp till 25 procent av alla personer med diabetes drabbas av fotsår någon gång under sjukdomsförloppet. Såren kan lätt bli infekterade, vilket i värsta fall kräver sjukhusvård. Diabetiska fotsår ligger bakom de fleste benamputationer, vilket gör tidig behandling extra viktig.

Symptom på diabetiska fotsår

Typiska tecken på diabetiska fotsår är smärta, missfärgning av foten, kalla och svullna fötter samt sår, bålgor eller blåsor på huden. Eftersom känseln ofta är nedsatt hos personer med diabetes kan ett sår förbli obeaktat länge – kontrollera därför fötterna dagligen.

Orsaker

Diabetiska fotsår beror främst på nervskador (diabetisk neuropati) i ben och fötter, orsakade av långvarigt högt blodsocker. Skadorna gör att man inte känner småsår eller blåsor, vilket gör att de hinner bli infekterade innan de upptäcks. Nedsatt blodcirkulation i fötterna försvårar dessutom läkningen ytterligare.

Grundläggande behandling

Målet med behandlingen är att läka såret och förebygga infektion. Vanliga åtgärder innefattar:

• Regelbunden och noggrann rengöring av såret
• Avlastning av foten, exempelvis med specialskor eller ortoser
• Antibiotika för att förebygga och behandla infektion
• Regranex-gel, ett läkemedel som kan påskynda sårläkningen

Behandling för att förebygga amputation

När risken för amputation är överhängande finns mer avancerade behandlingsmetoder. Bypass-kirurgi kan användas för att förbättra blodflödet i benen, medan hyperbar syrgasbehandling i tryckkammare kan stimulera bildningen av nya blodkärl och påskynda läkningen.

Övriga behandlingsmetoder

Om andra behandlingar inte ger resultat kan hudtransplantationer hjälpa såret att läka snabbare. En annan vanlig metod är debridering, där död vävnad tas bort kirurgiskt för att underlätta läkningsprocessen.

Komplikationer

Infekterade diabetiska fotsår kan höja blodsockernivån, försämra immunförsvarets funktion och hindra läkningen. Att justera kosten och anpassa insulinbehandlingen kan hjälpa till att hålla blodsockret under kontroll och ge såret bättre förutsättningar att läka.

Förebyggande råd

Den bästa behandlingen är förebyggande. Inspektera fötterna varje dag, håll dem rena och väl smorda, klipp naglarna rätt och använd bekväma skor som passar bra. Kontrollera även blodsockernivån regelbundet och sök vård snabbt vid minsta sår eller förändring på foten.